Igm и igg токсоплазмоз

Содержание

Токсоплазмоз: igg положительный, что это значит?

Токсоплазмоз — это заболевание, вызываемое простейшими Toxoplasma gondii, паразитирующими внутри клеток различных органов человеческого организма.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Патология входит в число одной из самых распространенных в мире у теплокровных.

Человек не является окончательным хозяином, однако попадая в его организм этот простейший организм способен привести к развитию серьезных нарушений.

загрузка...

Особенно опасен токсоплазмоз для беременных женщин, а вернее для плода — токсоплазма может вызвать появление различных врожденных пороков и не только.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поэтому диагностика токсоплазмоза, входящая в состав анализа на ТОРЧ, является обязательной при беременности.

Нередко на интернет-ресурсах, посвященных беременности или просто здоровью, можно увидеть вопросы типа «сдавала анализ на токсоплазму IgG антитела обнаружены что это значит?».

Планировать ребенка

Общие сведения о заболевании

Как уже говорилось, заболевание, вызываемое токсоплазмой, имеет самое широкое распространение.

Данные ВОЗ приводят статистику: токсоплазмозом заражены до 2 млрд человек. Причем в странах с низким уровнем медицинского обслуживания процент заболеваемости существенно выше.

В России, среди возрастной группы 20-40 лет, распространенность данного вида гельминтоза составляет около 15%, причем среди представителей сельской местности носителей выше. Это обуславливается тем, что чаще всего источником инвазии являются домашние животные, питающиеся самостоятельно.

Паразит на протяжении своего жизненного цикла может принимать три формы:

  1. Трофозоит. Данная форма является инвазивной. Именно попадание в организм в качестве трофозоита приводит к развитию токсоплазмоза в острой стадии.
  2. Циста. В данном случае паразит становится причиной субклинического вида патологии, то есть не сопровождающейся ярко выраженными симптомами, а иногда вообще без симптомов.
  3. Ооциста. В данном виде паразит присутствует исключительно в организме конечного хозяина (например, кошки). Ее назначение только передача заболевания, самостоятельно вызвать развитие нарушений она не может.

Домашние кошки и собаки

Основные пути заражения входят в следующий список:

  1. Алиментарный. Возбудители в данном случае попадают в организм вследствие употребления мяса и мясных продуктов, не прошедших должной термической обработки, немытых овощей и фруктов. Сюда же можно отнести попадание тканевых цист в пищевод с грязных рук, после контакта с инфицированным животным, например, кошкой.
  2. Контактный. Проникновение возбудителя в организм обуславливается его попаданием в открытые раны и слизистую. Чаще всего таким путем заражаются работники ветеринарных, мясозаготавливащих учреждений, торговых пунктов, занимающихся мясом. При несоблюдении мер безопасности, таким образом возможно заражение при проведении лабораторных исследований на мясе или животных с наличием паразита в той или иной форме.
  3. Конгенетальный. Данный путь еще называется трансплацентарным. В этом случае происходит заражение плода от матери посредством передачи паразита через кровь. Это возможно, если женщина подверглась инвазии на начальном этапе беременности, а токсоплазмоз находится в острой стадии. Нередко такая ситуация встречается у беременных женщин с одним из видов вторичного иммунодефицита.
  4. Парентеральный. В этом случае возбудитель переносится в организм во время переливания крови от инфицированного донора, то же относится и к трансплантируемым органам. Официально является наименее распространенным способом заражения, однако в последнее время количество случаев растет.

Особенную опасность токсоплазма представляет для женщины, вынашивающей ребенка.

загрузка...

Тест на беременность

В число последствий в таком случае входят:

  • самопроизвольный аборт на ранних сроках беременности;
  • развитие врожденных пороков развития (в том числе и недоразвитость некоторых органов и систем организма);
  • мертворождение (в особо запущенных случаях).

Статистика показывает, что первичное инфицирование токсоплазмозом происходит примерно у 6% рожениц. Причем передается токсоплазмоз ребенку в 2 случаях из 3.

Многие специалисты советуют сдавать анализы на наличие иммунитета к токсоплазмозной инвазии еще в период планирования ребенка.

В случае его отсутствия советуется проведение периодического профилактического лечения и соблюдение мер предосторожности, во избежание заражения, как матери, так и ее еще нерожденного ребенка.

Способы диагностики

Прежде чем отвечать на вопрос «при анализе на токсоплазмоз IgG положительный, что это?», необходимо иметь общие сведения о диагностике данной патологии.

Глисты при беременности

Для определения наличия в организме возбудителя токсоплазмоза и стадии его течения (при положительном ответе) существует несколько методик исследований.

Антитела к аскаридам — что это такое: норма и расшифровка
  • Анализ уреаплазма у женщин: виды, подготовка и расшифровка
  • Соскоб на энтеробиоз: как правильно сдать анализ?
  • Анализ кала на яйца глист — как сдавать и сколько ждать?
  • Анализ на токсоплазмоз при беременности — расшифровка
  • Среди них:

    1. Серологические и иммунологические исследования. Объект этих лабораторных анализов — антитела, вырабатываемые организмом в ответ на проникновение того или иного инфекционного возбудителя. И главными из них являются IgG и IgM. Эти два иммуноглобулина смогут показать не только факт паразитарного заражения, но и примерное время заражения. Забегая вперед: норма — наличие в крови IgG и отсутствие IgM.
    2. ПЦР-анализы и микроскопия. С помощью этих методик возможно непосредственное обнаружение в крови самого паразита. Используется как для уточнения диагноза, так и для определения массовости инвазии.
    3. Инструментальная диагностика. В данную группу входят УЗИ, КТ и другие методы подобного класса. Такие исследования применяются исключительно при наличии осложнений, чтобы определить пути миграции токсоплазмы и прочее.

    В некоторых случаях назначается такой анализ, как биологическая проба. В этом случае цель не отличается от первой группы диагностических процедур — есть ли ат к возбудителю токсоплазмоза.

    Механизм процедуры заключается во введении под кожу пациенту специального аллергена и наблюдение за реакцией. В течение двух дней может появиться отечность в области пробы — в этом случае с большой долей вероятности можно утверждать о наличии вышеуказанных антител.

    Чаще всего количественная характеристика содержания IgG к токсоплазме в крови не представляет интереса для постановки диагноза, важен именно сам факт их наличия в организме.

    То есть в результатах анализов чаще всего напротив вышеуказанных иммуноглобулинов стоит либо «-», либо «+».

    Расшифровка анализов крови

    Хотя в некоторых случаях важна и количественная характеристика. Однако нормы данного показателя привести достаточно затруднительно — лабораторные учреждения используют разные реактивы, что естественно отражается на цифрах, выдаваемых в качестве результата. Поэтому в бланке должно быть указано значение нормы именно для этой лаборатории.

    Следует сказать, что эти количественные показатели никоим образом не могут повлиять на составляемую схему лечения (если оно необходимо), так как не отражает остроту течения заболевания, а исключительно его наличие или отсутствие.

    При повторных анализах, непосредственно во время антитоксоплазмозной терапии или после ее окончания, эти характеристики также не могут сигнализировать о качестве лечения — во-первых, после выздоровления часть антител присутствует в организме человека всю последующую жизнь, во-вторых, их количество может повышаться и по другим причинам.

    Ниже более подробно рассмотрен иммуноферментный анализ (ИФА), который напрямую связан с таким показателем, как IgG, при этом является самым точным и информативным среди исследований на токсоплазмоз.

    ИФА на токсоплазмоз

    Как уже говорилось выше, ИФА это способ диагностики, обладающий наибольшей информативностью и точностью. В рамках этого анализа исследуется образцы крови или иных жидкостей человеческого организма на содержание в них вышеописанных иммуноглобулинов, то есть антител к токсоплазме.

    Помимо наличия самих ат, данное исследование позволяет определить их авидность по отношению к антигенам возбудителя.

    Этот термин обозначает способность иммуноглобулинов связывать клетки возбудителя и продукты их метаболизма, проще говоря эффективность.

    Для выявления таких пар (антитело+антиген) используется специальный фермент. Он ставит что-то вроде метки на данные связки, которые может потом свободно рассмотреть работник лаборатории.

    Следует сказать, что ИФА используется не только для выявления токсоплазмозных инвазий. Его эффективность и информативность полезна и в случае заражения лямблиями, развития хламидиоза, а также многих других заболеваний и видов гельминтоза. ИФА — это диагностика широкого спектра.

    Кровь на токсоплазму

    Расшифровка ИФА исходя из показателей IgG и IgM

    Именно антитела к токсоплазме IgG и IgM являются основными ключами к расшифровке иммуноферментного анализа на токсоплазмоз.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Различные комбинации результатов (положительный и отрицательный) позволяют судить о наличии или отсутствии иммунитета к возбудителю, и естественно вероятности первичного или вторичного заражения.

    Высокий уровень того или иного типа ат не обязательно является признаком токсоплазмоза в острой форме.

    Далее подробно расписано, что означает каждая из возможных комбинаций:

    1. IgG(-), IgM(-). Такое состояние, то есть абсолютное отсутствие рассматриваемых антител, «говорит» об одном — заражения нет. Но это также сигнализирует о том, что нет иммунитета от токсоплазмоза. Потому человеку с таким анализом периодически желательно сдавать данный анализ. В случае же беременности данную диагностическую процедуру проводят минимум один раз в триместр.
    2. IgG(+), IgM(-). В данном случае можно говорить об иммунитете к возбудителю токсоплазмоза, причем достаточно стойком. Если же такой результат получен во время вынашивания ребенка, назначаются исследования, позволяющие определить наличие ДНК токсоплазмы в крови, а также авидность наличествующих антител. Если по первому исследованию получен отрицательный результат, а авидность на высоте — иммунитет приобретен до зачатия ребенка и дальнейшие процедуры не нужны. Если же следы ДНК имеются, а авидность находится на среднем и ниже уровне — заболевание было перенесено уже после наступления беременности и следует провести дополнительную диагностику и при необходимости пройти курс лечения.
    3. IgG(-), IgM(+). По таким результатам можно сделать один вывод: в наличии первичная инфекция, причем протекающая в острой форме. При вынашивании ребенка такая картина считается наиболее опасной, так как высока вероятность передачи инфекции нерожденному еще ребенку через кровь или иным путем. Через неделю сдается контрольный ИФА, а в промежутке необходимо пройти такой вид диагностики, как исследование крови ПЦР, на наличие ДНК возбудителя. Если на контрольном тесте IgG будет иметь положительный результат и найдены фрагменты ДНК токсоплазмы — необходимо сочное лечение.
    4. IgG(+), IgM(+). В этом случае вероятность первичной инфекции есть. Однако иммуноглобулин IgM может присутствовать после первичной инфекции до 24 месяцев, начиная с 3. В таком случае назначается, уже знакомый, анализ ПЦР и определяется авидность антител. Если ДНК отсутствует, а авидность имеет высокий показатель — заражение токсоплазмой произошло не менее чем за 3 месяца до этого и был получен стойкий иммунитет.

    Результаты анализов на глистов

    Итог

    Следует помнить, что своевременная диагностика — это своевременное же лечение, если оно необходимо. Поэтому, при отсутствии иммунитета, периодический анализ ИФА это необходимость, особенно если планируется беременность.

    Это важно, так как заражение плода токсоплазмозом в пренатальный период чревато очень серьезными для него последствиями: от врожденных аллергических реакций до пороков развития, а в особо запущенны случаях и гибель ребенка в утробе.

    И ответом на вопрос «что значит, если антитела IgG к токсоплазме положительны?» будет наличие иммунитета к данному паразиту. Однако в некоторых случаях требуются дополнительные процедуры для выяснения авидности ат и времени первичного заражения.

    Результаты анализов на глистов

    Что делать, если обнаружены антитела к токсоплазме IgG

    токсоплазмозТоксоплазмоз представляет собой заболевание человека, которое относится к инфекционным болезням. Недуг способен поражать организм человека и некоторых животных. Переносчиками инфекции считаются кошки различных пород. Если обнаружены антитела к токсоплазме IgG, тогда следует понимать, что заболевание может быть сопровождено серьезным поражением внутренних органов, нервной системы, заметным увеличением печени, повреждениями селезенки, а также лимфатических узлов человека. При этом, чаще всего заболевание для здорового человека не представляет серьезной опасности и может протекать без явных негативных симптомов.

    Токсоплазмоз вызывается небольшими по размеру микроорганизмами, которые принадлежат к классу паразитов. Болезнь очень часто протекает без явных симптомов, которые оказывают неблагоприятное воздействие на организм человека. Самые значительные нарушения при этом заболевании могут наблюдаться при сниженном иммунитете или же при внутриутробном развитии. К этим моментам необходимо относиться серьезно и ответственно, пройти консультацию у опытных медицинских работников, которые при необходимости назначат правильное лечение.

    Положительные антитела IgG к токсоплазмозу сформировываются в определенных случаях, когда:

    • Токсоплазмоз был перенесен человеком достаточно давно по времени, более трех-пяти месяцев назад, а сейчас в организме находятся антитела, которые защищают от возможности повторного заражения.
    • Завершение стадии острого периода токсоплазмоза, находящегося на стадии выздоровления.

    Если токсоплазмоз перенесен давно, тогда при положительном результате проведенных анализов на антитела IgG будет, как правило, отрицательным на антитела IgG к токсоплазме. В таком варианте не потребуется ничего предпринимать, имеется возможность порадоваться, потому как токсоплазмоз уже был перенесен. При этом токсоплазмоз прошел в большинстве незаметно для человека, не оставив никаких тяжелых или же заметных последствий, а со времени выздоровления прошло уже более четырех-пяти месяцев. Лечащий врач на этот момент тоже обращает внимание.

    Люди могут болеть данным заболеванием только один раз в жизни, поскольку после выздоровления в организме формируется стойкий иммунитет, а также невосприимчивость к болезни в будущем, как и после любой прочей активной инфекции, к примеру, чумы или же кори. Поэтому при положительном анализе на IgG и отрицательном на IgM можно только порадоваться, поскольку однажды такая инфекция уже перенесена и человек не сможет заразиться токсоплазмозом. Если подобные результаты анализов получила женщина, которая беременна или только планирует беременность, то она может жить без тревог. Женщина в такой ситуации не сможет заразиться токсоплазмозом.

    Способы диагностики

    За защитную функцию человека отвечает его кожа и слизистая оболочка. Иммунитет же работает при помощи увеличения температуры тела. Помимо всего этого, формируется требуемый баланс имеющейся микрофлоры в организме.

    Специфическая защита – это особенность тела человека. При попадании в организм чужеродных элементов формируются специфические антитела. Это является нормальной реакцией иммунной системы. Затем на любого возбудителя реагируют только специфические антитела, которые снабжены специальными рецепторами для соединения. В последующем иммунная система уничтожает их или отмечает, чтобы использовать дополнительные методы защиты.

    Поэтому при попадании токсоплазм в организм человека, на них начинают активно действовать антитела. Они и в дальнейшем предохраняют от возбудителя, поскольку выработается иммунитет. Он будет надежной защитой от токсоплазмоза на протяжении продолжительного периода времени.

    Принципы проведения диагностики

    исследованиеПри подозрении на диагноз токсоплазмоз следует его отделить от прочих заболеваний людей, протекающих с похожей симптоматикой. Первоначально к ним относятся такие, как:

    1. Осложненный лимфоретикулез.
    2. Туберкулез на разных стадиях.
    3. Онкологические и прочие заболевания.

    Также значение при постановке верного и своевременного диагноза имеют разные факторы. К ним относят наличие контакта с кошками, образ жизни, профессия и прочее. Эти факторы имеют определенную ценность во время диагностики, поскольку заболеть токсоплазмозом может практически любой человек. Особенностью недуга считается то, что оно определяется достаточно большим многообразием симптомов, но и их отсутствием.

    Поэтому завершающий диагноз можно поставить на основании полученных результатов проведенных в медицинском учреждении лабораторных способов исследования. Необходимо будет сказать о таком, достаточно важном факторе, что подобное заболевание, как токсоплазмоз, очень распространено и при тяжелых течениях требует квалифицированного лечения в медицинском учреждении. От этого в значительной степени будут зависеть конечные результаты. При лечении этого заболевания в обязательном порядке проводится диагностирование пациента, при котором выявляются очаги распространения инфекции.

    Первый этап диагностики – осмотр больного, который проводится опытными медицинскими работниками.

    При исследовании в период острого течения токсоплазмоза можно обнаружить:

    1. Незначительное повышение температуры тела больного человека. При этом показатели редко поднимаются выше субфебрильных значений.
    2. Увеличение размеров внутренних органов, таких как печень и селезенка. При этом они будут болезненными при выполнении пальпации.
    3. Заметный рост лимфоузлов. Чаще всего показатели их диаметра составляют от 1 до 2 сантиметров. Лимфоузлы при этом будут достаточно мягкими и болезненными, в прямой зависимости от степени и тяжести воспалительных процессов в организме человека. Обычно они не соединяются с прилегающими тканями.
    4. В анализе крови также наблюдаются некоторые изменения.

    Диагностика токсоплазмоза в период хронического течения производится на основании отрицательных видоизменений, которые наблюдаются во многих других органах. К ним возможно отнести:

    • У человека присутствуют достаточно частые жалобы на боль в груди, слабость и усталость. При инструментальном исследовании обнаруживают незначительную аритмию, заметно сниженные показатели давления, а также в определенных случаях тахикардию.
    • снижение аппетитаПищеварительная система. Нередко больной токсоплазмозом жалуется на снижение аппетита, появление частых запоров, сильную тошноту, сухость во рту. Во время осмотра пациента обнаруживают вздутие живота, болезненность в момент пальпации, увеличение размеров печени.
    • Двигательная система. Человек с хронической формой токсоплазмоза жалуется на боли в верхних и нижних конечностях, в суставах, может страдать от мышечной слабости. При осмотре тела больного врач своевременно обнаруживает перемещение суставов. В мышцах хорошо пальпируются специфические уплотнения. Также пациентам часто ставится диагноз гипертонуса. Во многих случаях болезнь сопровождается болью и дискомфортом.
    • Наблюдается поражение нервной системы. Больной токсоплазмозом страдает от слабости, апатии, а также значительного уменьшения работоспособности.

    Серологический метод диагностики

    Серологический метод исследования считается основным при диагностике такого заболевания, как токсоплазмоз. Он определяется путем изучения материала, который непосредственно получается из крови пациента. При этом увеличенные органы будут достаточно болезненными при пальпации.

    Происходит рост лимфоузлов, что указывает на заболевание. В последующем из нее выводят определенный тип сыворотки. При этом проводится дополнительное исследование на предмет присутствия в ее составе специальных антител. Если удалось верно выделить специфические иммуноглобулины, которые относятся к группе G, можно говорить об успешно перенесенном заболевании.

    При токсоплазмозе они достигают высокой концентрации через 1-2 месяца после заражения. Их уровень сохраняется продолжительное время. Присутствие в организме человека иммуноглобулинов типа М, в некоторых случаях, свидетельствует о наличии острого инфекционного заболевания. Также это указывает на успешное лечение болезни.

    Процесс расшифровки результатов

    Если же человек в стадии выздоровления, то при положительном анализе на IgG будет утвердительным и результат на IgM. В таком случае для уточнения стадии инфекции сдается анализ крови или соскоб с половых, а также в некоторых случаях с мочевыводящих органов, для выявления ДНК способом ПЦР. Дополнительно нужно сдать анализ на установление разновидности антител IgG. Если результат ПЦР будет отрицательным, то ничего делать не нужно, поскольку инфекция уже прошла и человек выздоровел.

    Необходимо также сказать, что заражение данным типом заболевания от одного к другому человеку происходит сложнее, чем от животных. Связано это с таким моментом, что бытовой путь передачи паразитов, которые вызывают токсоплазмоз, практически можно полностью исключить. Основным способом передачи заболевания между людьми значится переливание крови или же пересадка органов. Этот момент следует учитывать и понимать, если рассматривать подробно то, как человек может приобрести заболевание.

    Что делать, если результат положительный

    расшифровкаЕсли расшифровка результата ПЦР будет положительной, то последовательность определенных действий в значительной степени зависит от состояния человека. Но если речь заходит о беременной женщине на разных сроках, тогда нужно в обязательном порядке пройти курс лечения токсоплазмоза, чтобы не спровоцировать нарушения развития ребенка. Лечение назначает опытный медицинский работник на основании поставленного диагноза. Но в случае, когда обнаружены антитела к токсоплазме IgG у не беременной представительницы женского пола или мужчины, нужно оставить их в покое и наблюдать за общим состоянием. В большинстве возможных случаев токсоплазмоз протекает бессимптомно и не оказывает негативного воздействия на состояние человека, который страдает заболеванием.

    Если присоединяются симптомы поражения внутренних органов, то проводится лечение, которое направлено на то, чтобы снизить количество микроорганизмов, находящихся в организме и оказывающих негативное воздействие на внутренние органы. Человек страдает болями в различных органах, чаще в области живота, а также наблюдаются болевые ощущения в суставах, которые причиняют пациенту неудобства.

    Если у человека симптомы, которые в определенной степени указывают на то, что у него токсоплазмоз, тогда проводится специальный этап диагностики. Нужно сказать, что выявление заболевания поможет избежать большого числа проблем и сложностей, которые вернутся в будущем к пациенту. Диагностика, а также правильное лечение с использованием современного оборудования и лекарственных препаратов, дает уверенные результаты.

    Пациент испытывает слабость, а также апатию. Этот процесс продолжается долгое время, пока в организме человека присутствуют микроорганизмы, оказывающие негативное воздействие на внутренние органы. При указанном заболевании, многочисленные пациенты жалуются на сонливость, а также на потерю работоспособности. В основном, связаны такие моменты с тем, что человеческий организм начинает активно бороться с возбудителями заболевания, на что затрачивается большое количество энергии. Если у человека такие симптомы, тогда рекомендуется в незамедлительном порядке обратиться в медицинское учреждение за помощью. В таком варианте, правильно поставленный диагноз имеет огромное значение и поэтому не следует тратить много времени.

    отложить беременностьПри этом женщине необходимо отложить возможное планирование беременности на 2-3 месяца, а мужчина не должен сильно простывать или же подрывать иммунитет другими возможными способами. Определение разновидности также поможет ответить на вопрос, насколько давно человек перенес токсоплазмоз и какие выявлены последствия заболевания. Если разновидность антител – 0,3 (35-40 %), это означает, что токсоплазмоз перенесен 4 месяца назад. В такой ситуации не нужно ничего делать, поскольку инфекция уже перенесена и в организме остались защитные антитела, предохраняющие повторное проникновение

    Если разновидность антител менее 0,3 (30 %), это значит, что инфекция перенесена недавно. В таком случае беременные женщины проходят курс лечения, а планирование беременности потребуется отложить на 3 – 6 месяцев. Мужчинам не нужно ничего предпринимать, следует просто наблюдать за состоянием пациента. Если появятся признаки поражения внутренних органов, необходимо обратиться к врачу для симптоматического курса лечения.

    При подозрении на наличие заболевания не рекомендуется терять драгоценное время, нужно сразу же обратиться в медицинское учреждение, где работают опытные специалисты. Они могут правильно и быстро поставить верный диагноз, назначить необходимый курс лечения. Когда обнаружены антитела, нужно наблюдать за общим состоянием пациента, что позволит поставить верный диагноз и назначить эффективный курс лечения.

    Что надо знать о токсоплазмозе при беременности

    • Как развивается заболевание
    • Признаки и симптомы токсоплазмоза при беременности
    • Лабораторная диагностика токсоплазмоза у беременных женщин
    • Лечение токсоплазмоза у беременных
    • Особенности диспансерного наблюдения за беременными женщинами
    • Последствия токсоплазмоза при беременности
    • Врожденный токсоплазмоз
    • Вопрос прерывания беременности
    • Общая профилактика токсоплазмоза

    Токсоплазмоз при беременности опасен как для самой беременной, так и для плода. Заболевание относится к группе зоонозных инфекций. Его возбудителем является токсоплазма гондии (Toxoplasma gondii) — одноклеточный паразит, человек для которого является промежуточным хозяином. Токсоплазмоз характеризуется большой вариабельностью, что напрямую связано с состоянием иммунной системы человека. Отмечаются как бессимптомное носительство инфекции, так и тяжелые проявления заболевания. Чаще всего болезнь у человека имеет легкое течение.

    Токсоплазмы способны проникать через плаценту беременной. Они влияют на течение самой беременности и вызывают патологию развития у плода. Скрининг серологического обследования беременной женщины на токсоплазмоз и проведение антимикробной терапии — распространенные методы профилактики токсоплазмоза у беременных.

    В желудок кошки тканевые цисты попадают при поедании инфицированной пищи, в том числе зараженных мышей. Далее паразиты проникают в клетки эпителия кишечника, в которых происходит формирование ооцист. Ооцисты начинают выделяться во внешнюю среду с испражнениями животного спустя 3 — 24 дня от момента заражения. Период выделения ооцист составляет от 1 до 3 недель. За это время во внешнюю среду (на землю, в воду, песок, овощи, фрукты и зелень) поступает миллионы ооцист, которые при благоприятных условиях, сохраняются более 1-го года.

    Как развивается заболевание

    • Проникая в полость тонкого кишечника человека, ооцисты (контакт с кошачьими испражнениями, землей или песком) или цисты паразита (недостаточно термически обработанные мясные продукты) внедряются в слизистую оболочку его нижних отделов.
    • Далее ооцисты или цисты по лимфатическим путям проникают в мезентериальные (брыжеечные) лимфоузлы, в которых развиваются инфекционные гранулемы.

    Лимфоузлы значительно увеличиваются в размерах.

    • Проникая в кровь, паразиты распространяются по всему организму. В местах их внедрения (печени, селезенке, лимфатических узлах, нервной системы, глазах, миокарде и скелетных мышцах) образуются скопления токсоплазм в виде цист. Воспалительные гранулемы, которые возникают в местах скопления возбудителей, постепенно разрушают ткани.
    • При завершении инфекционного воспаления в местах разрушенных участков (некроза) выпадают известковые соли (кальцификаты).

    Токсоплазмоз у беременных женщин может протекать в форме носительства, иметь латентное (скрытное) течение, иметь острое или подострое течение, приобретать хроническое течение с периодическими обострениями. Заболевание чаще всего протекает доброкачественно.

    Сдерживает размножение и распространение паразитов иммунитет.

    к содержанию ↑

    Признаки и симптомы токсоплазмоза при беременности

     Латентная форма токсоплазмоза

    Бессимптомное течение заболевания можно определить только с помощью определения уровня антител или определение в иммуноферментном анализе (ИФА) иммуноглобулинов IgM.

    Острая форма токсоплазмоза у беременных женщин

    Острая форма заболевания всегда протекает тяжело. Инкубационный период (период размножения токсоплазм) составляет в среднем несколько недель. Общая слабость, недомогание, мышечные боли, ознобы и субфебрильной температурой тела — основные симптомы токсоплазмоза при беременности в этот период.

    • Увеличенные лимфоузлы (чаще в области шеи и затылка, реже в подмышечных и паховых областях) имеют мягкую консистенцию, слегка болезненны при пальпации, не спаяны друг с другом. Их размер не более 1,5 см. Увеличение мезентериальных лимфоузлов симулирует картину острого живота.
    • Болезнь часто протекает по типу нейроинфекции с явлениями менингоэнцефалита или энцефалита. Развивается неврит зрительных нервов и парезы.
    • Сыпь кратковременная, носит характер пятен (розеол) и папул.
    • При поражении мышечной ткани развиваются миозиты и миокардит.
    • В ряде случаев увеличивается печень и селезенка.
    • При поражении органов зрения развивается хориоретинит.

    Острая форма токсоплазмоза длится от нескольких дней до нескольких месяцев. В последующем формируется вторично-латентная форма заболевания или болезнь приобретает хроническое течение.

    Хронический токсоплазмоз при беременности

    Хронический токсоплазмоз протекает с постоянными обострениями и редкими промежутками ослабления симптомов заболевания, незначительной эффективностью противоинфекционного лечения. Длительный субфебрилитет, явления интоксикации и астении, генерализованное увеличение лимфатических узлов — основные симптомы токсоплазмоза при беременности в этот период заболевания.

    Клинические проявления заболевания зависят от поражения внутренних органов — центральной и периферической нервной системы, мышц, глаз, печени, селезенки, половых органов. Больных беспокоит слабость, нарушается сон, ухудшается аппетит. Снижение памяти, адинамия и психоэмоциональная неустойчивость — постоянные симптомы заболевания.

    Симптомы токсоплазмоза при беременности не имеют каких-либо особенностей или отличий от известной клинической картины заболевания.

    Подробно признаки и симптомы токсоплазмоза описаны в статье

    «Что такое токсоплазмоз?».

    к содержанию ↑

    Лабораторная диагностика токсоплазмоза у беременных женщин

    Серологические методы: реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ), иммуноферментный анализ (ИФА Toxo, IgG, IgM) составляют основу лабораторной диагностики токсоплазмоза. Динамика уровня антител класса IgG и IgM — маркер эффективности проводимой терапии.

    Наличие антител класса IgM, достоверно нарастающая динамика титра иммуноглобулинов, их высокий уровень подтверждают диагноз токсоплазмоза. Надежность диагностики подтверждается данными мониторинга за уровнем антител в динамике.

    Повышение уровня антител всех классов отмечается на 2 — 3 неделе от момента заражения. Правильная интерпретация полученных данных — обязанность врача.

    Об инфицировании в период беременности говорят следующие факторы:

    • нарастание титров антител в случае постановки реакции с интервалом в 2 — 3 недели,
    • наличие эпидемиологических предпосылок к первичному инфицированию,
    • обнаружение трофозоидов токсоплазм в биологических жидкостях организма беременной,
    • эталонным методом диагностики является положительная реакция выявления ДНК возбудителей в амниотической жидкости (метод ПЦР).

    к содержанию ↑

    Лечение токсоплазмоза у беременных

    • Лечение проводится как при манифестной форме заболевания, так и при скрытом его течении.
    • Хронический токсоплазмоз лечится до или после окончания беременности.
    • Женщины, которые перенесли заболевание до беременности и не имеющие никаких жалоб и симптомов заболевания, со стабильно низким уровнем IgM в лечении не нуждаются.

    Больные токсоплазмозом опасности для окружающих не представляют, что позволяет на время лечения их не изолировать, а лечить в домашних условиях или условиях общесоматического стационара.

    Лечение токсоплазмоза у беременных проводится со второго триместра беременности. Ровамицин и Фансидар — препараты выбора для лечении этого заболевания. Целесообразно проводить два полных курса противомикробной терапии с перерывом 1 — 1,5 месяца. Хороший эффект дает одновременное применение иммуномодуляторов (Галовит, Полиоксидоний). Снижение уровня антител класса IgM говорит о положительной динамике лечебного процесса

    Подбор препарата, его дозы и определение длительности лечения осуществляется только врачом. Выявление токсоплазмоза на ранних сроках беременности и проведение адекватного лечения предотвратит инфицирование плода.

    к содержанию ↑

    Особенности диспансерного наблюдения за беременными женщинами

    Токсоплазмоз при беременности подтверждает врач инфекционист. В Российской Федерации женщины детородного возраста инфицированы токсоплазмами в 20 — 30% случаев.

    1. Женщины, которые переболели токсоплазмозом до беременности (за пол года и более) и не имеющие никаких жалоб и симптомов заболевания, со стабильно низким уровнем IgM в лечении не нуждаются. Они считаются практическими здоровыми лицами. Дети, рожденные от таких женщин, обследуются на токсоплазмоз при наличии клинических показаний.

    Не инфицированные токсоплазмами женщины составляют 70 — 80%. Они входят в группу риска на врожденный токсоплазмоз.

    1. Группу высокого риска составляют беременные женщины, инфицированные во время беременности, так как инфекция в 30 — 40% случаев передается плоду. При появлении впервые положительных серологических реакций, нарастание титра антител в 3 — 4 раза, беременным женщинам показано проведение экстренного предупреждающего лечения. Дети, рожденные от таких женщин, обследуются на токсоплазмоз и, при наличии показаний, подлежат лечению. Диспансерное наблюдение за такими детьми составляет 10 лет.
    2. С целью выявления первичного инфицирования беременные женщины, не инфицированные токсоплазмами, подлежат диспансерному наблюдению и обследуются 1 раз в 1 — 2 месяца.

    Постоянный серологический контроль во время беременности — основа профилактики токсоплазмоза.

    к содержанию ↑

    Последствия токсоплазмоза при беременности

    к содержанию ↑

    Врожденный токсоплазмоз

    Врожденный токсоплазмоз составляет 1 — 8 больных на 1000 живых новорожденных.

    Инфицирование беременных на ранних сроках или незадолго до беременности опасно в связи с возможностью поражения токсоплазмами плодного яйца, что приводит к выкидышу, мертворождению, рождению детей с пороками развития, гепатоспленомегалией и др.

    При бессимптомно протекающей инфекции у беременной в период подавления иммунитета может наступить реактивация токсоплазмоза. Токсоплазмы из псевдоцист и цист активизируются и проникают в кровь, откуда через плаценту попадают в организм плода, поражая его на любой фазе его развития.

    Инфицирование плода на поздних сроках беременности приводит к рождению детей, симптомы токсоплазмоза у которых в виде глухоты и поражения органов зрения проявляются через несколько лет от момента рождения.

    Врожденный токсоплазмоз протекает либо в виде острого заболевания, либо сразу может принимать латентное или хроническое течение.

    Острая форма врожденного токсоплазмоза протекает тяжело. Интоксикация, лихорадка, высыпания на коже (экзантема), поражение многих внутренних органов, глаз, центральной нервной системы и увеличение лимфатических узлов — основные клинические проявления заболевания. Заболевание часто приобретает прогрессирующее течение. Ребенок умирает на первых неделях жизни.

    В некоторых случаях острота процесса постепенно стихает и болезнь приобретает хроническое течение. В этот период заболевание проявляется признаками поражения центральной нервной системы — отставанием умственного развития, парезами, параличами, эпилептиформными припадками, хориоретинитом.

    к содержанию ↑

    Вопрос прерывания беременности

    При инфицировании беременных на ранних сроках или незадолго до беременности, при наличии признаков реактивации ранее приобретенного токсоплазмоза, при большом риске рождения ребенка с патологией органов зрения и грубыми органическими поражениями центральной нервной системы, ставится вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям.

    При инфицировании токсоплазмами во 2 и 3 триместрах, беременные женщины подлежат лечению.

    У беременных с хроническим течением заболевания или носительством токсоплазм опасность заражения плода отсутствует.

    Ребенок с врожденным токсоплазмозом у женщины, инфицированной во время беременности, рождается только один раз. Последующие беременности застрахованы от рождения больных токсоплазмозом детей.

     

    к содержанию ↑

    Общая профилактика токсоплазмоза

    Рекомендовано с целью профилактики токсоплазмоза:

    • употреблять в пищу термически обработанные мясные продукты,
    • употреблять в пищу хорошо вымытые овощи, зелень и фрукты,
    • тщательно мыть руки после работы с сырым мясом, работы с землей,
    • для детей опасность представляет игра в песочнице,
    • соблюдать правила содержания домашних животных.

    Токсоплазмоз при беременности всегда пугает будущих мам. Эти страхи всегда обоснованы, так как инфекция не только поражает организм беременной, но и поражает плод. Постоянное диспансерное наблюдение у врача гинеколога-акушера, раннее выявление заболевания и проведение адекватного лечения, соблюдение правил личной гигиены и правильный уход за домашними животными предотвратят заболевание.