Кровь на вич и гепатит

Содержание

Диагностика хламидиоза методом ИФА анализа крови

На сегодняшний день человечеству доступно проведение множества лабораторных анализов с разностью степенью точности для определения различных болезней, в том числе и хламидиоза. Одним из таких тестов является ИФА на хламидии, расшифровка которого означает иммуноферментный анализ.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Суть ИФА заключается в том, как именно реагируют на введение антигена иммуноглобулины в организме, если они там присутствуют. Их реакция позволяет выявить в организме наличие определённых белковых соединений, что скажет о том, есть ли у человека те или иные микроорганизмы. Анализ на хламидии посредством ИФА также возможен.

Преимущества метода

ИФА может быть применим для диагностики множества различных инфекционных заболеваний, от ВИЧ до различных форм гепатита и венерических заболеваний. Помимо этого, данный анализ может быть использован для определения онкологических маркеров, различных гормонов и состояния репродуктивных функций.

загрузка...

В большинстве случаев для такого анализа требуется забор крови. Чтобы сделать ИФА на хламидии, кровь также придётся сдать. Такой метод даст точность определения в 80-90%, в зависимости от формы проведения анализа, профессионализма врачей и лаборантов, а также индивидуальных физиологических особенностей человека. Результат будет готов примерно в течение недели.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Главное преимущество метода – это его чувствительность к наличию антител. Однако это делает необходимым применение конкретных антигенов для выявления иммуноглобулинов. Проще говоря, необходимо знать, что искать. И если результат анализа оказался положительным, это придаёт дополнительную уверенность, что был обнаружен именно тот возбудитель инфекции, который искали.

Диагностика хламидиоза по ИФА на сегодняшний день – это устоявшийся и действенный микробиологический метод. В течение нескольких дней образец тканей с вероятным возбудителем выращивается, будучи помещённым в питательную среду. Определение конкретных антител позволяет быстро определиться с диагнозом и незамедлительно приступить к лечению.

Иммуноферментный анализ в значительной степени автоматизирован, и влияние человеческого фактора, а значит и врачебной ошибки, таким образом, значительно снижается. Как правило, применяемые при тесте реактивы и оборудование созданы на высокоточном производстве, что обеспечивает надёжный и достоверный результат при проведении анализа.

Виды антител

На данный момент в медицине ориентируются на 5 открытых и хорошо изученных иммуноглобулинов: IgА, IgM, IgG, IgD, IgE. Иммуноглобулины первых трёх групп считаются наиболее полезными для постановки диагноза, так как сведения о разнице во времени их формирования и распада наиболее информативны.

Иммуноглобулин A организмом вырабатывается при защите слизистых оболочек мочевыделительной системы, дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Их формирование начинается примерно после недели от начала болезни, и скапливаются они преимущественно в слизистой различных органов и систем.

Исчезают из организма иммуноглобулины группы A примерно через 7 недель от начала развития болезни. Благодаря известным срокам можно установить какое именно заболевание поразило организм. Если же антитела этой группы будут выявлены в более поздний период, это может говорить о переходе болезни в хроническую стадию.

Иммуноглобулины группы M можно обнаружить в сроки от 5 дней до 6 недель в течение развития болезни. Исчезают они также быстро, как и появляются. В целом, данные антитела говорят об острой форме протекающего заболевания.

Группа G говорит об остаточной реакции иммунной системы на угрозу. Выявить антитела этой группы можно спустя месяц после выхода болезни из инкубационного периода. Также они могут оставаться в крови на протяжении нескольких лет, предотвращая повторное заражение и рецидив заболевания.

Тем не менее, высокий уровень иммуноглобулина G может свидетельствовать и о повторном заражении организма. Для уточнения диагноза в данном случае проводятся несколько дополнительных проб по одной на 2 недели.

Антитела группы E обычно вырабатываются при появлении в организме паразитов. Иммуноглобулины группы D есть и у здоровых людей в небольших количествах, находясь в B-лимфоцитах. Их количество возрастает у больных бронхиальной астмой, системными аутоиммунными заболеваниями и у беременных женщин.

загрузка...

Недостатки

Однако, анализ на хламидии методом ИФА имеет и свои недостатки:

  1. Необходимо знать, какое именно заболевание искать. Проведение теста требует от врача иметь обоснованное предположение о природе и характере болезни.
  2. Анализ не выявляет конкретного возбудителя и очаг заражения, показывая лишь наличие конкретных антител, которые хоть и сужают круг поиска, но говорят только о наличии в теле человека того или иного иммуноглобулина.
  3. ИФА – дорогостоящий метод, требующий при этом высокой медицинской квалификации для корректной интерпретации результатов.

Помимо этого на достоверность результата может повлиять приём некоторых лекарственных препаратов и нарушение обмена веществ в организме, особенно, если оно является следствием хронических заболеваний пациента.

   

Симптомы и лечение при заражении ооцистами криптоспоридий у человека

Ооцисты криптоспоридий представляют собой инфекцию протозойного характера. Течение болезни связано с расстройством органов пищеварения. Является кишечной инфекцией, которая встречается намного чаще других подобных заболеваний. Может поражать не только человека, но и других млекопитающих. Часто диагностируется у домашних животных – собак.

Виды болезни

Принято выделять три формы криптоспоридиоза, название которых говорит о месте локализации в теле хозяина:

  • бронхолегочная;
  • кишечная;
  • смешанная.

Пути заражения

Возникновение болезни провоцирует паразит, который относится к семейству криптоспоридий. Гельминт микроскопических размеров паразитирует в бронхах, легких и кишечнике. Он поражает слизистые оболочки. В результате жизнедеятельности может провоцировать появление воспалительных процессов в различных органах.

Возбудитель может попасть в тело хозяина разными путями. Личинки после выхода с калом проникают в организм нового хозяина. Это так называемый фекально-оральный путь проникновения. Заражение происходит также с помощью контактно-бытового пути. Это тот самый случай, когда люди пренебрегают личной гигиеной.

Также, зафиксировано заражение криптоспоридиями во время полового акта. Речь идет об однополых сношениях у мужчин.

однополая любовь

Микроскопические личинки могут проникать в организм через пищевые и дыхательные пути. Споры, которые выделяются зараженным человеком, выходят в окружающую среду вместе с продуктами жизнедеятельности. Внешняя среда не разрушает оболочек паразитов, поэтому они длительное время могут быть патогенно-возможными. После попадания в человеческий организм они приобретают вид спорозоита и проходят целый жизненный цикл.

Симптомы

Стадия развития патологического процесса является результатом симптомов и их интенсивности у больного. По их выраженности можно определить состояние иммунитета, и как протекает заболевание. Люди, которые имеют хорошие защитные функции организма в основном страдают только от кишечной формы криптоспоридиоза. Паразитарное заболевание нарушает нормальное функционирование органов пищеварения.

У людей, которые имеют ослабленную иммунную систему, наблюдается бронхолегочная форма. Такому заражению больше расположены пациенты, страдающие иммунодефицитом. После проникновения в бронхи и легкие паразиты постепенно поражают и другие жизненно важные органы.

Симптомы кишечной формы

Симптомы, которые свидетельствуют о кишечном криптоспоридиозе:

частая диарея

  1. Нарушение работы ЖКТ. В основном это проявляется диареей. Человек мучается от частых позывов к дефекации. При этом испражнения водянистые.
  2. Начинается сильная тошнота с рвотными позывами.
  3. В области живота возникают схваткообразные болезненные ощущения.
  4. Со временем температура тела повышается или, наоборот, – уменьшается.
  5. В результате обезвоживания кожа становится очень сухой и стянутой.
  6. Человека мучает жажда.

Несмотря на большое количество употребляемой жидкости, кожа все равно остается стянутой.

При расстройстве пищеварения человек может в сутки посетить туалет около 20 раз. Как правило, испражнения имеют очень неприятный и резкий запах.

Симптомы бронхолегочной формы

Если паразиты поражают дыхательные пути, симптомы бронхолегочной формы криптоспоридиоза у человека проявляются в следующем:

  1. Из-за нарушения процесса газового обмена легких развивается дыхательная недостаточность. Такое является наблюдается при наличии инфекционной болезни.
  2. Кашель. У человека выделяется мокрота из бронхов.
  3. У человека наблюдается повышение температуры, которая не снижается очень длительный промежуток времени. Такое явление еще называют лихорадкой.
  4. Одышка.
  5. Лимфатические узлы значительно увеличиваются в размере, что приводит к лимфадениту.
  6. Больной чувствует общее недомогание.

Кроме данных симптомов, пациенты также жалуются на частые головные боли. Может возникать чувство тошноты.

Симптомы у ВИЧ-инфицированных людей

Микроорганизмы становятся причиной таких проявлений:

  1. Хрипотца в голосе.
  2. Кашель. Он может быть разным: сухим, затяжным с гнойными выделениями.
  3. Трудность дыхания.
  4. Одышка.
  5. Синюшность кожных покровов.

частая одышка

Если инфекция распространяется на другие органы, то становятся заметны другие симптомы. Они зависят от места локализации в брюшной полости. Если паразиты поражают поджелудочную железу, то наблюдаются симптомы, характерные при данном заболевании. Криптоспоридии провоцируют также гепатит и холецистит.

Жизненный цикл гельминтов

Жизненный цикл паразита начинается только после попадания паразита в тело человека или животного. Причем у него нет промежуточных хозяев, только один. Заражение происходит при проглатывании или вдыхании ооцист.

После этого гельминты двигаются к тонкой кишке. Это место имеет идеальные условия, чтобы паразиты вышли из своих защитных оболочек и продолжили цикл.

Ферменты поджелудочной железы в своем составе имеют компоненты, которые разъедают оболочки ооцист, освобождая их.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

цикл паразита

Далее паразит старается закрепиться на стенке слизистой оболочки, чтобы перейти в следующую стадию существования – вегетативную. После этого паразит превращается во взрослую особь и готовится к размножению. Со временем появляются мерозоиты – подвижные микроорганизмы, которые ждут своего хозяина для продолжения собственного жизненного цикла.

Диагностика

По мнению специалистов, люди, которые имеют хорошую иммунную систему, не нуждаются в лечении. Они уверяют, что через пару недель паразиты покинут их организм. В таких случаях рекомендуется заняться методами профилактики, минуя основное лечение.

Носители ВИЧ-инфекции нуждаются в обязательном лечении. Но, прежде чем приступить к уничтожению паразитов, необходимо пройти диагностику. Для криптоспоридий, которые обитают в кишечнике, необходима следующая лабораторная диагностика:

  • анализ кала;
  • иммуноферментный анализ крови;
  • анализ крови на наличие ВИЧ-инфекции.

Если паразиты были обнаружены в легких или в бронхах, может понадобиться рентген или бронхоскопия. Чрескожная пункция назначается при выявлении инфекции в желчных путях.

Лечение заболевания у взрослых и детей

Если ооцисты криптоспоридий были обнаружены у человека с сильной иммунной системой, то нет необходимости в приеме специализированных препаратов. В таких случаях заболевание характеризуется легкой или средней тяжестью течения. Единственное условие, которое нужно соблюдать при этом, – хорошее питание и поддержание водного баланса.

Детский организм не может самостоятельно бороться с гельминтами, поэтому нуждается в срочном лечении. Для них разработана следующая схема:

  • поддержание нормального водного баланса;
  • питание по диете №4;
  • прием ферментов и бифидобактерий для восстановления работы органов пищеварения;
  • лечение с помощью противодиарейных препаратов.

здоровое питание

Носители ВИЧ-инфекции нуждаются в бактериальном лечении и введении водно-солевых растворов.

Препараты

Лечение протозойной инфекции обычно включает в себя прием таких препаратов:

  • ферменты;
  • лекарства для устранения диареи;
  • противовирусные препараты;
  • средства для поддержания нормального водного баланса;
  • лактобактерии;
  • для ВИЧ-больных антибиотики из группы макролидов.

Профилактические меры

Лучшее лечение болезни – это профилактика, меры, которые направлены на избежание заражения. Правила профилактики практически одни и те же для различных заболеваний, однако их несоблюдение может привести к длительному лечению протозойной инфекции.

Прежде всего, человек должен следить за личной гигиеной. Утром и вечером принимать водные процедуры с применением антибактериального средства. После работы в садах необходимо тщательно обрабатывать руки, особенно если был контакт с почвой. Земля может быть заражена, при этом криптоспоридии есть в кале. Уход за больными животными также должен включать в себя защитные меры.

Продукты, которые предназначены для употребления в пищу, необходимо тщательно вымывать и после этого термически обрабатывать. В первую очередь это касается овощей, фруктов и растений. Не рекомендуется пить воду с источника неизвестного происхождения, особенно если она грязная.

Если нет другой возможности, то лучше воду перед употреблением прокипятить. Приветствуется использование специальных приспособлений для фильтрации воды.

Кроме этого, стоит отказаться от купания в подозрительных водоемах.

Прогноз

Большинство людей, которые имели дело с протозойной инфекцией, через некоторое время полностью избавлялись от неприятного заболевания. Микроорганизмы погибают, наступает выздоровление. Криптоспоридиоз больше всего опасен для детей, возраст которых не превышает 2 лет. В группу риска входят больные, страдающие иммунодефицитом. Их лечение должно проходить под строгим контролем врача и последующими плановыми проверками.

Все виды анализов на ВИЧ

  • Основные виды диагностики ВИЧ-инфекции
  • Анализ крови на ВИЧ. Что надо знать
  • Ложноположительный анализ на ВИЧ и другие виды результатов исследования
  • Тест-системы, определяющие наличие антител к ВИЧ
  • Тест-системы для подсчета СД4-лимфоцитов
  • Тест на ВИЧ с применением ПЦР
  • Культивирование вируса
  • Общий анализ крови на ВИЧ

Анализ крови на ВИЧ или тест на ВИЧ включает в себя несколько методов лабораторной диагностики, позволяющих выяснить присутствие вируса иммунодефицита (ВИЧ), обнаружить антитела к его белкам (иммуноглобулины) или антигены (белки вируса) в крови больного, слюне или моче. Вирусу иммунодефицита человека присуща уникальная антигенная изменчивость, что связано с большой скоростью транскрипции (размножения), в связи с чем затрудняется как диагностика ВИЧ-инфекции, так и ее профилактика.

В основе диагностики ВИЧ-инфекции, как и любого другого инфекционного заболевания лежит:

  • эпидемиологический анамнез,
  • характерные жалобы больного,
  • клиническая картина заболевания,
  • данные лабораторных методов исследования.

Как только диагноз ВИЧ-инфекции установлен, с целью уточнения характера течения основного заболевания и вторичных заболеваний проводится дальнейшее обследование больного и назначается соответствующее лечение.

Тяжесть заболевания оценивается по уровню концентрации вирусов в крови, количеству CD4-лимфоцитов и определению антигена р24.

Основные виды диагностики ВИЧ-инфекции

Вирусологическая диагностика основана на выявлении ВИЧ в тканях и биологических жидкостях больного.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) применяется с целью выявления вируса и оценки вирусной нагрузки, что позволяет судить об эффективности специфического лечения и прогнозировать течение инфекционного заболевания.

Серологическая диагностика ВИЧ-инфекции предполагает выявление антигенов вируса и антител в сыворотке крови. Обнаружение антител к вирусу иммунодефицита человека с помощью ИФА (иммуноферментного анализа) является основным методом лабораторной диагностики. Все положительные результаты подтверждаются методом иммуноблоттинга. Экспресс тест на ВИЧ основан на выявлении антител в крови и биологических жидкостях исследуемого. Используются в случаях, когда необходимо быстро получить результат.

Уровень иммуносупрессии определяется методикой подсчета СD4 и СD8-лимфоцитов, с последующим определением соотношения CD4 : CD8.

Каждый из лабораторных методов диагностики ВИЧ-инфекции характеризуется определенной чувствительностью (% верно определенных среди заведомо (+) образцов) и специфичностью (% правильно определенных тестов среди заведомо отрицательных образцов). Результаты теста на ВИЧ интерпретируются как отрицательные, положительные или сомнительные.

к содержанию ↑

Анализ крови на ВИЧ. Что надо знать

Анализ крови на ВИЧ может сделать любой житель нашей страны по своему желанию анонимно и бесплатно. Но есть категории лиц, которые обследуется на ВИЧ в обязательном порядке. К ним относятся:

  • все доноры крови и ее компонентов, а также тканей и других биологических жидкостей;
  • лица, которым была проведена трансфузия или осуществлена трансплантация (проводится в течение первых 3-х месяцев после проведения процедуры);
  • беременные;
  • лица, пострадавшие в результате аварии;
  • лица, имеющие клинические показания — лихорадку, диарею, постоянный кашель и увеличение более 2-х групп лимфатических узлов, длящиеся более 1-го месяца, необъяснимую потерю веса, СПИД-ассоциированные и оппортунистические инфекционные заболевания, соматическая и онкопатология;
  • иностранные граждане;
  • лица из группы риска (наркоманы и страдающие венерическими заболеваниями).

Тест на ВИЧ необходимо проводить всем, кто был подвергнут риску заражения.

Где сдать кровь на ВИЧ

Анализ на ВИЧ можно сдать бесплатно в учреждениях здравоохранения, работающих на бюджетной основе при наличии паспорта и медицинской страховки. Врачи при этом обязаны хранить врачебную тайну. Бесплатно и анонимно можно сдать анализ в Центрах профилактики и борьбы со СПИДом и там же получить врачебную консультацию до и после обследования. На платной основе проводится тестирование на ВИЧ в коммерческих лечебных учреждениях. Тест на ВИЧ может пройти любой человек, временно проживающий на данной территории.

В лаборатории будет сделан анализ крови на ВИЧ иммуноферментным методом (ИФА).

Анализ на ВИЧ анонимно

В государственных учреждениях здравоохранения (поликлиниках и больницах) анонимно сдать анализ крови на ВИЧ нельзя. Сведения о результатах исследования будут известны узкому кругу медиков, которые обязаны хранить врачебную тайну.

Кабинеты анонимного тестирования существуют на базах Центров СПИДа, где каждому исследованию присваивается номер.

Анализ на ВИЧ принудительно

Существует четыре группы населения, тестирование на ВИЧ которых является обязательным, но не насильственным:

  1. Доноры крови и другого биологического материала.
  2. При устройстве на работу в учреждения, где работник может иметь контакт с заведомо инфицированным материалом и больными.
  3. Иностранные граждане при получении виз для проживания (более 3-х месяцев) на территории РФ.
  4. При наличии клинических показаний лицам, находящихся в местах лишения свободы.

Принудительное тестирование населения на ВИЧ является бесперспективным и противоречит соблюдению прав человека. Принудительное тестирование населения в РФ является незаконным.

Сколько стоит анализ на ВИЧ

В государственных учреждениях обследование на ВИЧ бесплатное, в частных клиниках — платное:

  • Стоимость ИФА составляет от 400 до 800 руб. Ответ будет готов по истечении одних суток. Существует срочная диагностика, когда ответ можно получить в течение 2-х часов.
  • Стоимость анализа на ВИЧ методом иммуноблота составляет от 3 до 5 тыс. рублей. Результат будет готов через 4 — 7 дней.
  • Стоимость теста на ВИЧ методом ПЦР составляет 10 — 12 тыс. руб. Результат будет готов через 10 — 14 дней.

Сколько делается анализ на ВИЧ

В государственных учреждениях срок получения результатов анализа на ВИЧ составляет:

  • При применении ИФА 3-го поколения результаты дают самый достоверный результат через 12 недель от момента предполагаемого инфицирования.
  • При применении ИФА 4-го поколения — 6 недель.
  • При применении ПЦР — 4 недели.

Как сдавать анализ на ВИЧ

  • Сдавать анализ на ВИЧ необходимо не ранее, чем через 3 — 4 недели от предполагаемого заражения.
  • Тестирование проводится не ранее, чем через 8 часов после приема пищи.

Из жидкости можно употреблять только обычную воду.

  • Для анализа осуществляется забор 3 — 5 мл крови, взятой из локтевой вены, для чего используется обычный шприц или игла с помпой.
  • До транспортировки в лабораторию сыворотка крови может храниться в холодильнике до 7-и дней. Без холодильника не более 30 минут после забора.
  • Транспортировка пробирок с сывороткой крови осуществляется в специальных термоконтейнерах при температуре +4 — +8оС.

При заборе крови из вены вирусом иммунодефицита человека заразиться невозможно.

к содержанию ↑

Ложноположительный анализ на ВИЧ и другие виды результатов исследования

Результаты анализа на ВИЧ могут трактоваться как положительные, отрицательные и сомнительные.

Сомнительный результат теста на ВИЧ получается при присутствии в сыворотке крови антител, которые перекрестно реагируют с белками вируса иммунодефицита человека. Анализ в данном случае сдается повторно, а при его проведении будут применяться белее специфичные тест-системы. Если сомнительный результат сохраняется, то тестирование необходимо проводить каждые 1 — 3 месяца в течение полугода.

Положительный результат теста на ВИЧ (серопозитивный) говорит о наличии в крови исследуемого антител к вирусу. В данном случае иммуноферментный анализ (ИФА) повторяется и при получении повторного положительного результата подтверждается тестом иммуноблотинга с тем же образцом крови.

Отрицательный результат теста на ВИЧ (серонегативный) говорит об отсутствии ВИЧ-инфекции, либо инфицирование произошло совсем недавно и в крови обследуемого еще не выработались антитела (период «окна»). В таком случае обследование следует повторить через 3 и 6 месяцев.

Ложноположительный результат теста на ВИЧ регистрируется тогда, когда его причиной явился не вирус иммунодефицита человека, а беременность, аутоиммунное заболевание, аллергия, любое другое инфекционное заболевание, недавно сделанная прививка, онкопатология, трансплантация органа и даже обычная еда (семечки, острая, жирная и кислая пища, употребленная накануне, и даже минеральная сильногазированная вода). Большое количество ложноположительных результатов получается при проведении тестирование в домашних условиях.

Ложноотрицательный результат теста на ВИЧ говорит о том, что вирус в крови больного присутствует, но антитела еще не выработались. При проведении анализа ПЦР ложноотрицательный результат может быть получен у ВИЧ-инфицированных больных в период проведения специфического лечения, когда концентрация вирусов в крови настолько мала, что приводит к несрабатыванию тест-системы. В большинстве случаев ложноотрицательный результат получается при технической ошибке или браке в тест-системе, что встречается крайне редко ввиду проведения жесткого контроля качества на всех уровнях.

Анализ на ВИЧ необходимо отложить минимум на две недели после перенесенного инфекционного заболевания или вакцинации.

к содержанию ↑

Тест-системы, определяющие наличие антител к ВИЧ

При помощи тестирования на антитела к вирусу иммунодефицита человека оценивается ответ организма на инфицирование. С этой целью применяется иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA), позволяющий обнаружить антитела к белкам вируса и подтверждающий анализ иммуноблотинг (вестерн-блот), при помощи которого определяется реакция антител на белки вируса.

Антитела к ВИЧ

Вирусы иммунодефицита человека обладают антигенными свойствами и при попадании в организм человека вызывают синтез антител — специфических иммуноглобулинов. С помощью современных тест-систем в сыворотке крови и других биологических жидкостях больного ВИЧ можно определить класс иммуноглобулинов (антител). Раньше всех (через неделю после инфицирования) появляются иммуноглобулины класса IgМ. Их рост отмечается в течение месяца и далее они сохраняются еще около 30 дней. Иммуноглобулины класса IgG циркулируют в крови несколько лет. Их выявление является показателем наличия ВИЧ-инфекции.

Антитела к ВИЧ появляются через 2 — 4 нед. после инфицирования и далее они определяются в крови на протяжении всего заболевания.

Период «окна» при ВИЧ

Антитела в организме инфицированного человека вырабатываются не сразу. На первых порах ВИЧ-инфекция ничем себя не проявляет. Антитела появляются в крови в среднем через 2 — 3 месяца от момента заражения (от 2-х недель до 6-и месяцев). Этот период получил названия «окна», когда анализы на антитела еще отрицательные, но вирусы интенсивно размножаются, а сам больной становится опасным в плане заражения контактных лиц. Выявить инфицированного можно через более короткий (1 — 2 недели) период после заражения, для чего применяется полимеразная цепная реакция (ПЦР). Однако из-за дороговизны данный вид исследования для скрининга не используется.

Иммуноферментный анализ при диагностике ВИЧ

У 90 — 95% инфицированных лиц антитела в сыворотке крови появляются через 3-и месяца после заражения, У небольшой части больных (5 — 9 %) антитела появляются в период от 3 до 9 месяцев и у 0,5 — 1% — в более поздние сроки. В терминальной стадии СПИДа количество антител снижается значительно, а в некоторых случая исчезают вовсе.

С 1985 года данная методика используется на территории РФ с целью массовых исследований. Он прост в исполнении, показывает довольно точные результаты, является дешевым по сравнению с другими методиками. В связи с возможностью получения ложноположительных результатов все положительные результаты исследуются дважды, после чего сыворотка крови больного исследуется подтверждающим тестом — иммунного блота. При этом используется тот же образец крови. При наличии 2-х положительных результатов с применением ИФА и иммуноблота в одной пробе ставиться диагноз ВИЧ-инфекции.

В РФ используются обычно ИФА 4-го поколения. Исследование проводится с целью получения суммарного спектра антител против белков (антигенов) ВИЧ — р24 и gр160.

Тест видит как антитела, которые вырабатываются организмом больного, так и антигены (белки вируса) р24. «Период окна» для тестов 4-го поколения более короткий. Уже через месяц можно получать достоверные результаты. Однако более надежными, как считают специалисты здравоохранения РФ, являются сроки 6, 8 или 12 недель.

Для первичного обследования групп лиц с целью выявления ВИЧ-инфекции применяется только методика ИФА.

Метод иммуноблотинга

Метод иммуноблотинга является более точным, чем ИФА, по мнению большинства специалистов — эталонным. С его помощью в сыворотке крови обнаруживают антитела к белкам ВИЧ. Методика применяется с целью подтверждения результатов, полученных при проведении ИФА. Обладает высокой специфичностью. Ложноположительные результаты встречаются редко. Достоверность полученных результатов достигает 99%. Иммуноблотинг является дорогостоящей методикой и требует высокой специализации специалиста, проводящего исследование. Возможно получение сомнительных результатов.

Метод основан на разделении антигенов (белков) ВИЧ с применением электрофореза по молекулярной массе. Первыми при инфицировании выявляются антитела против капсидных белков «Gag» (р24 и р17) и прекурсор р55. Вслед за ними появляются антитела против суперкапсидных белков «Env» (гликопротеидов gр 160, gр120, gр41 и белков р88) и неструктурных белков «Pol» (р31, р51 и р66). В ряде случаев могут определяться антитела против генов «vpu», «vpr», «vif», «tat», «nef», «rev», «tat».

Сыворотка крови больных ВИЧ-1 и ВИЧ-2 содержит антитела ко всем белкам вирусов, но для подтверждения диагноза определяются у ВИЧ-1 только антитела к белкам р24, gр41, gр120 и gр160, у ВИЧ-2 — антитела к белкам gр105, gр140 и gр36.

При наличии 2-х положительных результатов с применением ИФА и иммуноблота в одной пробе ставиться диагноз ВИЧ-инфекции.

к содержанию ↑

Тест-системы для подсчета СД4-лимфоцитов

Одним из иммунологических тестов, применяемых при ВИЧ-инфекции, является методика подсчета СD4 и СД8-лимфоцитов в крови.

СD4-лимфоциты (Т-хелперы) поражаются вирусами иммунодефицита. Постепенное истощение их популяции приводит к снижению иммунитета и организм больного перестает противостоять инфекции. Подсчет CD4-лимфоцитов осуществляется методом проточной цитометрии с помощью автоматических анализаторов или вручную при оптической или флюоресцентной микроскопии. По количеству СD4-лимфоцитов определяется время начала специфического лечения (антиретровирусной терапии) и профилактики оппортунистических инфекций, оценивается эффективность лечения.

  • При количестве CD4-лимфоцитов в сыворотке крови от 500 и ниже в 1 мл говорит о развитии иммунодефицита.
  • При снижении количества CD4-лимфоцитов до 200 в 1 мл (норма от 600 до 1900 клеток в 1 мл) развивается синдром приобретенного иммунодефицита — СПИД.
  • При снижении уровня CD4-лимфоцитов до 50 и ниже в 1 мкл СПИД переходит в терминальную стадию.

Удельный вес CD4-лимфоцитов среди всех лимфоцитов в норме составляет около 40%. Снижение показателя до 20% говорит о развитии СПИДа.

CD8-лимфоциты (Т-киллеры, на англ. killer — убийца) уничтожают вирусы ВИЧ путем цитолиза. Их пролиферация (увеличение количества) зависит от активности Т-хелперов. При ВИЧ-инфекции количество CD4 и CD8-лимфоцитов уменьшается, но более всего падает уровень CD4-лимфоцитов. Соотношение CD4/ CD8 в норме составляет 1,5 — 2,5. При снижении количества CD4- лимфоцитов отмечается снижение индекса.

Его величина менее 1 говорит о развившемся иммунодефиците, при показателе соотношения 0,6 — 0,8 развивается СПИД.

При получении положительных результатов тестирования человек должен стать на учет в государственное учреждение Центр профилактики и борьбы со СПИД, где будет установлен мониторинг за его состоянием и назначено адекватное специфическое лечение.

к содержанию ↑

Тест на ВИЧ с применением ПЦР

Все большее распространение в последние годы получает молекулярно-генетический метод диагностики ВИЧ-инфекции — полимеразная цепная реакция (ПЦР). С ее помощью определяется генетический материал возбудителя — РНК уже через 1 — 2 недели после предполагаемого заражения, а высокая чувствительность теста позволяет выявлять РНК вирусов даже если их в исследуемом материале находятся единицы. Данная методика является дорогостоящей и поэтому в настоящее время для скрининга не используется. К тому же значимой проблемой исследования является возможность получения ложноположительных результатов.

Суть методики ПЦР при ВИЧ

Суть данной методики заключается в получении множества копий РНК вируса (нуклеиновой кислоты), в последующем выявляемых как по характерному строению, так и с помощью меченых ферментов или изотопов.

Возможности ПЦР при ВИЧ-инфекции

С помощью ПЦР можно разрешить сомнительные результаты, полученные при применении методики иммуноблотинга, диагностировать ВИЧ-инфекцию на ранних стадиях (уже через 1 — 2 недели после предполагаемого заражения), контролировать эффективность проводимой антиретровирусной терапии, определять стадию заболевания.

Анализы ПЦР рекомендовано сдавать спустя 4 недели от момента предполагаемого риска.

Преимущества методики ПЦР при ВИЧ

  • С помощью ПЦР возможно выявить сам вирус и его количество.
  • Возможность использования у детей младше полутора лет.
  • Проводить оценку эффективности лечения.
  • Определить тяжесть и прогноз заболевания.

Недостатки методики ПЦР при ВИЧ

  • Большая стоимость исследования.
  • Наличие специализированных лабораторий.
  • Длительность получения результатов (до 4-х недель).

Кому проводится ПЦР

  1. Получение результата на 7 — 10 день лицам в случае предполагаемого инфицирования, когда желателен результат, полученный в короткие сроки.
  2. Для определения срока начала и оценки эффективности проводимого лечения.
  3. ПЦР проводится инфицированным беременным за 4 недели до родов с целью решения вопроса о применения кесарево сечения.
  4. Новорожденным от инфицированных матерей. Дважды полученный положительный результат свидетельствует о заражении ребенка.

В обычных условиях для скрининга и диагностики ВИЧ-инфекции ПЦР не используется

РНК ПЦР и ДНК ПЦР. В чем разница

  • РНК ПЦР доказывает факт наличия вируса иммунодефицита в крови и объем выявленной РНК. Данное исследование применяется у диагностированных лиц с целью оценки эффективности проводимой терапии.
  • С помощью ДНК ПЦР определяется наличие вируса в мононуклеарных клетках у детей, когда антитела к вирусу иммунодефицита человека у матери мешает использовать методику ИФА.

Вирусная нагрузка

Вирусная нагрузка определяется путем подсчета количества РНК-копий в 1 мл плазмы крови, что позволяет определить стадию заболевания, провести анализ проводимого специфического лечения, определить тяжесть и прогноз заболевания. Чем выше вирусная нагрузка, тем меньше в плазме крови регистрируется CD4-лимфоцитов.

Интерпретация результатов:

  • РНК либо не выявлена, либо число копий РНК менее 20 в 1 мл. плазмы.
  • РНК выявлена на пределе чувствительности — менее 20 копий/мл.
  • РНК от 20 до 106 копий в 1 мл плазмы крови говорит о достоверности результата.
  • РНК-копий более 106мл — верхний предел линейного диапазона.

Увеличение вирусной нагрузки у больного с ВИЧ-инфекцией в три и более раза является клинически значимым результатом.

Контроль над вирусной нагрузкой проводится каждые 3 месяца у больных, лечение которым еще не проводится. В случае начала проведения антиретровирусной терапии контроль осуществляется через 2 — 8 недель.

Тест на ВИЧ необходимо проводить на ранних сроках инфицирования и периодически при заболевании, что обеспечит своевременное назначение антиретровирусной терапии предупреждение и развития грозных инфекционных и онкологических процессов.

к содержанию ↑

Культивирование вируса

Обнаружить вирусы, его РНК, ДНК, антигены и антитела можно не только в сыворотке крови, но и сперме, слюне, содержимом влагалища и др. Культивируют ВИЧ в культуре клеток лимфоцитов. Методика является высокочувствительной и специфичной (до 100%), однако дороговизна исследования не позволяет его использовать в повседневной лабораторной работе.

к содержанию ↑

Общий анализ крови на ВИЧ

В результате поражения вирусами иммунодефицита человека кроветворных органов отмечается угнетение кроветворения, что проявляется снижением числа лимфоцитов (лимфопения), нейтрофилов (нейтропения), тромбоцитов (тромбопения) и анемия. К тому же на разрушение клеточных популяций оказывают влияние аутоиммунные процессы, развивающиеся у ВИЧ-инфицированных больных. В сыворотке крови больных доминирут иммуноглобулины IgG.

Сегодня сдать анализ на ВИЧ можно любому человеку анонимно и бесплатно за считанные минуты, а современное оборудование и обученный персонал позволяют получить максимально точные результаты.


Watch this video on YouTube