Аскаридоз диагностика узи

Содержание

Аскариды и диагностика аскаридоза

  • Эпидемиология аскаридоза
  • Строение аскариды человеческой
  • Яйца аскариды
  • Цикл развития аскарид
  • Диагностика аскаридоза

Аскариды (Ascaris) являются крупными раздельнополыми гельминтами из рода паразитических нематод — круглых червей. Ascaris lumbricoides вызывают аскаридоз у человека, Ascaris suum — у свиней. Гельминты обитают в регионах с достаточно влажным и теплым климатом — тропиках и субтропиках Латинской Америки, Африки, побережья Мексиканского залива и Азии. Случаи и вспышки заболевания постоянно регистрируются на Европейском континенте.Болезнь редко встречается в засушливых районах и сухих степях, отсутствует в зонах пустынь и вечной мерзлоты. Очаги аскаридоза формируются в местах, где почва загрязнена яйцами гельминтов. Считается, что в мире болеет аскаридозом около 1,4 миллиарда человек, из которых 100 тысяч ежегодно умирает.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Среди всех гельминтозов аскаридоз составляет 8%. Среди инвазированных гельминтами 72% случаев приходится на детей. Большое количество детей и взрослых с этим гельминтозом регистрируется в сельской местности, где отмечается низкий санитарно-гигиенический уровень и высокая степень загрязненности почвы яйцами паразитов.

При заболевании поражается желудочно-кишечный тракт, развиваются синдромы токсикоза и аллергии, снижается иммунитет. При массивной инвазии отмечается непроходимость кишечника, связанная с его обтурацией клубком аскарид. Разрыв мигрирующими личинками капилляров приводит к воспалению многих органов. Повышенная двигательная активность взрослых аскарид приводит к развитию перитонита, аскаридозу печени и многих других внутренних органах. Отрицательно влияет заболевание на течение беременности. Иммунодепрессивное действие паразитов обуславливает снижение реакции организма ребенка на введение вакцины против дифтерии, кори, полиовирусов и столбняка

загрузка...

Эпидемиология аскаридоза

Аскаридоз является самым распространенным гельминтозом, передаваемым через почву. Яйца аскарид передаются человеку контактно-бытовым, алиментарным и водным путями.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Распространенность заболевания

В Мире аскаридозом болеет около 1,4 миллиардов человек, из которых около 100 тысяч ежегодно умирает. Заболевание выявляется в 153 странах Мира из 218. Наибольшая пораженность отмечается в зонах тропического и субтропического климата — в странах Латинской Америки, Африки и Азии. Более половины обследованных заражены аскаридозом в Бразилии, Нигерии, Эквадоре, Конго, Иране, Ираке, Индонезии и Афганистане.

Заболевание также регистрируется у людей, проживающих в зонах с умеренным климатом, исключение составляют районы пустынь, высокогорья и вечной мерзлоты.

В РФ аскаридоз наиболее распространен в южном, центральном и западном регионах, в зонах, где применяется орошение земель, предгорных районах Средней Азии, а также в государствах Закавказья.

Восприимчивость гельминтозу очень высокая. В очагах аскаридоза заболевает до 80% населения, что связано с отсутствием у больных, перенесших заболевание, стойкого иммунитета.

Значительно чаще (в 3,5 раз) аскаридозом болеют дети. Заболеваемость в сельской местности превышает таковую среди жителей городов. Наиболее часто болеют лица, работающие на очистительных сооружениях, землекопы и занимающиеся выращиванием овощей, ягод и зелени.

Источник заражения аскаридами

Источником заражения и единственным хозяином гельминтов является только человек, который выделяет во внешнюю среду вместе с фекальными массами яйца паразитов. В почве при определенной температуре, влажности и доступе кислорода оплодотворенные яйца аскарид созревают и могут находиться в ней от 7 до 12 лет благодаря мощной защите — пятислойной оболочке. В случае, если яйцо не созрело, оно перезимовывает и личинка доразвивается весной. В выгребных ямах, где доступ кислорода ограничен, они не развиваются, но сохраняют жизнеспособность.

Заражение аскаридами

Человек заражается при проглатывании зрелых яиц гельминтов. Фекально-оральный — основной механизм заражения. Яйца аскарид передаются человеку контактно-бытовым, алиментарным и водным путями.

Фактором передачи аскарид является любая инфицированная пища и предметы:

  • немытые или недостаточно обработанные фрукты и овощи овощей — редис, морковь, помидоры, огурцы, салат, укроп, петрушка и др.;
  • некипяченая вода.

Руки — один из основных факторов передачи гельминтов. Яйцами аскарид руки загрязняются у детей во время игр в песочнице, игровых площадках, у взрослых — во время работ на приусадебном участке, огороде, цветниках, а также у работников очистительных сооружениях и землекопов.

Способствует распространению аскаридоза применение с целью удобрения необезвреженных фекальных масс человека.

загрузка...

Сезон заражения гельминтозом:

  • в зоне умеренного климата летом и осенью, когда созревают овощи и фрукты (апрель — октябрь месяцы);
  • в регионах с более холодным климатом — 2 — 3 мес.;
  • в течение года в тропических и субтропических зонах;
  • круглогодично при хранении овощей в погребах.

Повторные заражения

Иммунитет, который сохраняется после спонтанного выздоровления, длится от 6 до 12 месяцев. Аскаридоз, возникший повторно в течение этого периода, протекает с менее выраженными патоморфологическими изменениями.

к содержанию ↑

Строение аскариды человеческой

Причиной аскаридоза у человека являются крупные раздельнополые гельминты из рода паразитических нематод (круглых червей) Ascaris lumbricoides. Ascaris lumbricoides — типичный геогельминт. Созревание яиц паразита происходит в почве, без промежуточного хозяина. Взрослые особи гельминтов обитают в тонком кишечнике, питаются его содержимым (пищевой кашицей) и наружным слоем слизистой оболочки. Аскариды удерживаются в полости кишки за счет положения тела — сворачиваются кольцом или изгибаются дугой, упираясь в стенки.

Как выглядят Ascaris lumbricoides

  • Тело гельминта вытянутое, веретенообразное, слегка красноватого цвета. После гибели паразит приобретает желтовато-белую окраску. Снаружи аскарида покрыта плотной оболочкой (кутикулой), защищающей ее от механического воздействия и переваривания под воздействием ферментов хозяина.
  • На головном конце располагаются три кутикулярные губы, окружающие ротовое отверстие.
  • Хвостовой конец у самца загнут на брюшную сторону, у самки — с коническим придатком.
  • По бокам паразита имеются продольные линии, по ходу которых располагаются канальцы выделительной системы.

Пищеварительная система

Ротовое отверстие, окруженное тремя кутикулярными губами, пищевод, кишечная трубка, заканчивающаяся вблизи заднего конца анальным отверстием — основные структуры пищеварительной системы паразита.

Строение самки аскариды человеческой

У самки аскариды тело длинное — от 20 до 40 см, толщина — 3 — 6 см. На хвостовом конце имеется конической формы придаток. Половые органы самки состоят из парных яичников, яйцеводов и двух маток, переходящих в вагину. Вульва (наружные половые органы) открываются в конце передней трети тела. У половозрелых самок в этом месте имеется перетяжка кольцевидной формы. За одни сутки самка откладывает до 240 тысяч оплодотворенных и неоплодотворенных яиц. Неоплодотворенные яйца аскариды не обладают инвазивной способностью.

Строение самца аскариды человеческой

Самцы гельминтов короче самок, их длина составляет от 15 до 25 см., ширина — 2 — 4 мм. Хвостовой конец фиксирован, загнут на брюшную сторону. На теле имеются 2 спикулы (наросты) до 2 мм длиной, помогающие прикрепляться к телу самки. Органы осязания самцов представлены расположенными на вентральной стороне хвоста 70-ю парами преанальных и 7-ю парами постанальных сосочков. Половая система представлена семенниками, семяпроводом и семяизвергательным каналом, впадающим в клоаку.

к содержанию ↑

Яйца аскариды

Самка гельминта обладает высокой плодовитостью. В ее теле одномоментно обнаруживается около 27 млн. яиц, находящихся на разных стадиях развития. За одни сутки самка откладывает до 240 тысяч оплодотворенных и неоплодотворенных яиц, за год — 64 млн.

Яйца аскарид окружены 5-ю оболочками. Внутри их находится шаровидной формы мелкозернистый бластомер. Ниже + 120С и выше + 360С яйца аскарид не развиваются, но сохраняют жизнеспособность. Уничтожить оболочки могут горячая вода (+ 50°С), солнечный свет, спирт, бензин и эфир.

Оболочки яиц

Оболочка яиц паразитов толстая пятислойная. Она защищает зародыш от повреждающих факторов внешней среды.

  • Наружная оболочка в период нахождения яйца в половых органах белковая, бугристая, прозрачная и бесцветная, темно-желтого или коричневого цвета и непрозрачная при выходе в кишечник, так как окрашивается фекальным пигментом.
  • Средняя оболочка трехслойная, глянцевитая.
  • Внутренняя оболочка липидная, многослойная, гладкая, прозрачная и бесцветная, проницаема для воды, но задерживает органические вещества и соли.

Оплодотворенные яйца

Оплодотворенные яйца имеют овальную, реже шаровидную форму. Их размер 50 — 70 х 40 — 50 мкм.

Неоплодотворенные яйца

Неоплодотворенные яйца гельминтов имеют разнообразную форму — чаще вытянутую, удлиненную, реже — грушевидную или трехгранную. Их размер составляет 50 — 100 х 40 — 45 мкм. Белковая оболочка неоплодотворенных яиц грубая, с неровными зубцами. Внутренняя часть яйца заполнено желточными клетками крупных размеров. Яйца, лишенные белковой оболочки, гладкие прозрачные и бесцветные, из-за чего трудно диагностируются.

к содержанию ↑

Цикл развития аскарид

Половозрелые гельминты паразитируют в тонкой кишке. При наличии самцов самки выделяют наружу оплодотворенные и неоплодотворенные яйца. Оплодотворенные из них способны развиваться далее, неоплодотворенные — не способны к дальнейшему развитию. Яйца вместе с фекальными массами выделяются наружу, загрязняя почву, где при температуре от + 120С до + 360С и влажности не ниже 4 — 8% созревают, проходя стадии бластомера, морулы, гаструлы, головастика и, наконец, личинки. После того, как личинка совершит линьку и превратится в личинку в чехлике, яйцо становится заразным. Весь процесс длится 16 — 17 суток. Через воду, фрукты и овощи яйца попадают через рот в кишечник человека. В кишечнике они освобождаются от оболочек и личинка оказывается в просвете кишечника.

Миграция личинок

При миграции по организму человека личинки аскарид совершают сложный путь. Его длительность составляет 14 — 15 дней. После освобождения из яйца личинки проникают в кровеносные сосуды кишечной стенки, далее по системе портальной вены они попадают в печень, далее по нижней полой вене — в правую половину сердца, откуда через легочную артерию — в легкие. Обратно попасть в кровь личинки не могут, так как утрачивают способность буравить (разрушать) капиллярную стенку. В органах личинки инкапсулируются и погибают.

За время миграции личинки питаются кровью и вырастают до размеров 3 — 4 мм.

Разрушив стенку капилляр альвеол, они проникают в их просвет. С помощью мерцательного эпителия через бронхи и трахею они попадают в полость рта, заглатываются и попадают в желудок, где созревают и превращаются во взрослые особи.

Линька

Развиваясь, личинка линяет 4 раза. С 5 по 6 день — первый раз (в этот период она находится в печени, второй раз — через 10 дней во время пребывания в легких, третий (на 15 день) и четвертый (на 25 — 29 день) — при нахождении в кишечнике. После 4-й линьки личинка превращается во взрослую особь.

Длительность цикла развития

Период от момента заражения яйцами паразита до их появления в фекальных массах составляет 2,5 — 3 месяца. Миграционный период личинок составляет 14 — 15 дней. В организме больного аскариды более года не живут


Watch this video on YouTube

Аскариды в кишечнике

к содержанию ↑

Диагностика аскаридоза

Диагностика аскаридоза у взрослых и детей основана на обнаружении яиц паразитов в кале и взрослых особей в кишечнике больного. Антитела к аскаридам появляются в крови с 5 — 10 дня инвазии, однако этот метод диагностики используется в качестве дополнительного, подтверждающего наличие гельминтов в организме больного. Боли в животе и значительное повышение уровня эозинофилов в крови также указывают на заболевание. Гельминты в кишечнике и других органах обнаруживаются при рентгенологическом исследовании, эндоскопии, УЗИ и при проведении полостных операций.

Методы диагностики аскаридоза

Существует множество методов диагностики аскаридоза. Они подразделяются на лабораторные и инструментальные.

Лабораторные методы диагностики:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Копрологическое исследование.
  • Анализ кала на яйца глист.
  • Анализ мокроты на обнаружение личинок гельминтов.
  • Общий анализ крови.
  • Биохимическое исследование крови.
  • Серологические методы исследования.
  • Гистологическое исследование.

Инструментальные методы диагностики:

  • Рентгенологическое исследование пищевода, органов брюшной полости и легких.
  • УЗИ.
  • Эндоскопическое исследование.
  • Диагностическая лапаротомия и лапароскопия.

Диагностика аскаридоза на разных стадиях заболевания

Диагностика аскаридоза на ранней (миграционной) стадии

При заглатывании яйца паразитов проникают в кишечник, где лишаются своих оболочек. Из яиц в просвет кишки выходят личинки, которые сразу же повреждают кишечную стенку и устремляются в капилляры. По системе кровеносных сосудов личинки попадают в легкие и далее в бронхи, трахею и горло, откуда после заглатывания вновь оказываются в кишечнике. Миграционная фаза длится 14 — 15 дней. Диагностика аскаридоза в этот период затруднена. На присутствие паразитов в организме больного указывают клинические данные, наличие личинок в мокроте, повышенный уровень эозинофилов и антител в крови.

Диагностика аскаридоза в кишечной стадии

Кишечная стадия аскаридоза начинается через 14 — 15 дней после заражения яйцами гельминтов. В этот период из личинок вырастают половозрелые особи, способные оплодотворяться и выделять яйца. Его длительность составляет 2,5 — 3 месяца. Поэтому при подозрении на аскаридоз обязательно проводится анализ кала на яйца аскарид именно через этот период времени, а также после диагностической дегельминтизации.

От момента заражения яйцами аскарид до появления яиц в каловых массах проходит 2,5 — 3 месяца. Личинки мигрируют 14 — 15 дней. В организме больного гельминты более года не живут.

Диагностика аскаридоза на основании клинико-эпидемиологических данных

Симптомы аскаридоза многочисленные и разнообразные. В миграционный период на первый план выходят симптомы токсикоза и аллергоза. Выход личинок в дыхательные пути сопровождается легочными жалобами. Особое внимание следует уделить сбору эпидемиологического анамнеза: сезон года, участи в сборе ягод, овощей и зелени, пребывание в сельской местности и др. Следует помнить, что дети болеют аскаридозом в 3,5 раз чаще, что связано с недостаточным соблюдением мер личной гигиены.

Кишечная фаза аскаридоза связана с жизнедеятельностью взрослых особей паразитов в кишечнике больного. Аскариды нарушают работу желудочно-кишечного тракта, наносят механические травмы, перфорируют кишечную стенку и проникают в разные органы, их скопления приводят к развитию кишечной непроходимости.

Диагностика аскаридоза по анализу мокроты

На определенном этапе миграции личинки паразитов проникают в воздуховодные пути больного и далее с мокротой поднимаются в глотку и заглатываются. Обнаружение личинок аскарид в мокроте — безусловное подтверждение диагноза, однако это является редкой находкой. Небольшое количество личинок в мокроте обязывает проводить исследование многократно.

Гистологическое исследование

По ходу миграции личинки разрушают сосуды и могут проникнуть в любые органы: печень, глаза, головной мозг и др. В органах личинки утрачивают способность разрушать стенки капилляров, инкапсулируются и погибают. С целью обнаружения личинок в тканях пораженных органов используется методика гистологического исследования. Из пораженного органа извлекается с помощью биопсии биоптат — кусочек ткани, который далее исследуется при помощи микроскопии. Биоптаты берутся из самых разных тканей организма человека.

Яйца аскарид в кале

Обнаружение яиц гельминтов или взрослых особей в каловых массах и после диагностической дегельминтизации является достоверным признаком аскаридоза. Яйца аскарид не обнаруживаются:

  • в период миграции личинок;
  • в первые 3 — 3,5 месяца после заражения. У инвазированных в период с мая по сентябрь месяцы яйца гельминтов начнут появляться в кале через 3 — 3,5 месяца — то есть с декабря по февраль;
  • при низкой интенсивности инвазии;
  • при наличии в кишечнике одних самцов, старых или недостаточно зрелых самок.

Анализ кала на аскариды применяется для диагностики хронической стадии аскаридоза.

При исследовании кала применяются методы обогащения, с помощью которых достигается увеличение концентрации яиц паразитов на поверхности жидкости или в осадке (метод Калантарян, Фюллеборна, Красильникова, Бермана и др.).

С целью выявления яиц гельминтов в кале применяется метод простой микроскопии и толстого мазка (метод Като).

Анализ кала на аскариды следует повторять несколько раз. Отрицательный результат анализа еще не говорит об отсутствии паразитов в кишечнике.

Выявление взрослых особей аскарид

Взрослые особи гельминтов выявляются при проведении копрологического исследования после диагностической дегельминтизации, при рентгенологическом исследовании органов брюшной полости, хирургических вмешательствах, эндоскопии и УЗИ. Паразиты могут продвигаться вниз и вверх по кишечнику, проникать в желудок, пищевод, горло, дыхательные пути и лобные пазухи. При перфорации кишечной стенки аскариды по кровеносным сосудам проникают в печень, желчный пузырь и сердце.


Watch this video on YouTube

Операция по удалению аскарид из желчного пузыря и печени ребенка.

Диагностика аскаридоза с применением инструментальных методов исследования

Диагностика аскаридоза с применением рентгенологического метода исследования, эндоскопии и УЗИ имеет место при не выявленных причинах заболевания и отрицательных результатах копрологического исследования.

При рентгенологическом исследовании применяется бариевая взвесь, что позволяет изучить содержимое кишечника на всем его протяжении. Барий вводится как через рот, так и при помощи зонда непосредственно в тонкий кишечник.

  • Аскариды, расположенные клубками, выглядят как участки просветления округлой формы.
  • Скопления паразитов могут располагаться в виде располагающихся параллельно друг другу в ряд лентовидных просветлений.
  • При пальпации или давлении паразиты смещаются, начинают двигаться, меняют свое положение.
  • При максимальном скоплении гельминты заполняют весь кишечник. Они обнаруживаются в 12-и перстной кишке, желудке, пищеводе и желчевыводящих путях.
  • При аскаридозе отмечается дискинезия кишечника (местная и всего кишечника), что проявляется стойким спазмом кишки, метеоризмом и перестройкой рельефа слизистой оболочки.

Анализ крови на аскаридоз

В миграционную стадию продукты жизнедеятельности и распада паразитов оказывают токсическое влияние на организм больного и вызывают сенсибилизацию. В органах и тканях возникают очаги эозинофильного воспаления и механического повреждения.

  • Количество эозинофилов повышается до 20% — 60%.
  • Скорость оседания эритроцитов повышается до 50 мм/час.
  • Снижается количество эритроцитов и уровень гемоглобина.
  • Повышается количество лейкоцитов.


Watch this video on YouTube

Операция по удалению аскарид из глаз.

Антитела к аскаридам

Антитела к аскаридам класса IgG в крои больного появляются через 5 — 10 дней от момента инвазии. Выявляются они с применением иммуноферментного метода (ИФА) и реакции латекс-агглютинации (РЛА). Серологические методы сегодня не получили широкого применения из — за трудности в трактовке результатов. Они используются как дополнительные методы в комплексе с другими методиками и клиническими данными.


Watch this video on YouTube

Нелегалы внутри нас: глисты аскариды.

Паразиты в печени человека: причины появления, симптомы и лечение

Чаще всего различные паразитарные организмы поражают органы пищеварительного тракта – желудок или кишечник. Но эти органы – не единственное место обитания глистов и других паразитов, они также могут поражать и другие области организма, в том числе печень.

Симптомы заражения у всех инфекций одинаковы – боль в боку, зуд, сыпь кожных покровов, желтушный оттенок кожи и слизистых оболочек органов и т.д. Поэтому выявить паразитарные инфекции нелегко, так как симптомы схожи с другими заболеваниями печени.

Какие паразиты могут жить в печени

Чаще всего в печени поселяются следующие виды паразитов:

  • Аскариды – данные паразиты попадают в печень через желчные протоки из кишечника. Вызывают заболевание аскаридоз, которое характеризуется наличием зуда и сыпи кожных покровов, неприятными ощущениями в области печени, в некоторых случаях тошнотой и рвотой.
  • Лямблии – ещё один распространённый вид паразитов, поражающих печень. При лямблиозе у больного возникают боль в подреберье, тошнота и рвота, жёлтый оттенок кожи, зуд и сыпь.
  • Эхинококки – данные организмы вызывают заболевание эхинококкоз, при котором в поражённом органе образуется несколько кистозных образований, содержащих червей. Болезнь сопровождается тошнотой и рвотой, желтушностью кожных покровов, с течением болезни кисты начинают увеличиваться в размере.
  • Описторхисы – этот вид паразитов распространён в странах Южной Азии, поэтому перед их посещением рекомендуется вакцинироваться. Описторхисы паразитируют в протоках печени и желчного пузыря и вызывают тяжёлые заболевания этих органов.
  • Шистосомы – также распространены в странах Южной Азии, обитают преимущественно в водной среде, поэтому заразиться ими можно при купании в водоёме. Шистосомы вызывают опасное заболевание шистосомоз, которое нередко вызывает цирроз и другие болезни.
  • Стронгилоиды – при попадании в организм способствуют развитию стронгилоидоза, характеризующегося появлением боли в подреберье, отсутствием аппетита, желтушностью кожных покровов, горьким привкусом во рту.
  • Амёбы – при амёбиазе печень увеличивается в размерах в несколько раз, формируются абсцессы. У заражённого человека возникают сильные боли в боку, тошнота и рвота, лихорадка.
  • Инфузории – при попадании в организм вызывают заболевание балантидиоз, которое редко диагностируется, но является очень опасным. При балантидиозе возникают болезненные ощущения в поражённой области, усиливающиеся при пальпации, наличие кала с кровью, сухость и жёлтый оттенок кожи.
  • Печёночная двуустка – червь, поражающий печёночные протоки и вызывающий нарушения функционирования желчевыводящей системы, в том числе такое заболевание как холангит. Больной человек теряет аппетит, сильно худеет, у него возникают боли в животе и подреберье, повышение температуры тела, сыпь и зуд кожных покровов.

Паразиты в печени

Пути заражения

Черви могут попасть в организм следующими путями:

  1. При употреблении грязных овощей и фруктов.
  2. При употреблении сырого, плохо прожаренного мяса.
  3. При употреблении сырой и некипячёной воды.
  4. При контакте с заражённым человеком.
  5. Через фекалии заражённых животных.
  6. Через грязные руки.
  7. При игре с домашними (или уличными) животными.
  8. При контакте с землёй – в почве содержится огромное количество паразитных червей и их личинок.
  9. При купании в стоячем водоёме.

Грязные руки

Основная причина попадания глистов в организм – через рот, некоторые виды проникают через кожные покровы.

Диагностика

Чтобы выявить паразитарные инфекции в печени, требуется пройти ряд обследований:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • Анализ желчи.
  • Биохимический анализ кала.
  • Анализ крови на наличие антител к паразитам – их повышенное содержание свидетельствует о том, что организм пытается бороться с червями сам.
  • Копрологический анализ кала.
  • УЗИ брюшной полости и печени – покажет наличие кистозных образований, абсцессов, размеры печени и других факторов, свидетельствующих о наличии паразитов.

Анализ кала

Лечение

В избавлении от гельминтов нужно запомнить одно важное правило: никакого самолечения! Необходимую терапию назначает только врач, исходя из вида паразитов, степени поражения и других показаний. Самолечение чревато сильными осложнениями и летальным исходом.

Терапия гельминтозов направлена на:

  1. Устранение последствий отравления организма.
  2. Выведение паразитов из организма.
  3. Улучшение ферментативной активности печени и кишечника.
  4. Профилактику последующих заражений.

Вне зависимости от вида заболевания, заражённый человек должен соблюдать диету. Из рациона должны быть исключены жирные, жареные, острые, сильно — солёные блюда, мучное, сладкое.

Больному назначается медикаментозная терапия:

  • Антигельминтные препараты – убивают и выводят из организма паразитов, предотвращают дальнейшие заражения – это могут быть такие препараты как «Вормил», «Пирантел», «Метронидазол», «Празиквантел.
  • Энтеросорбенты – данные средства «собирают» в себя все токсические вещества, отравляющие организм, и выводят их из организма. Благодаря этому очищается полностью вся система ЖКТ, в том числе печень и её протоки. Эффективными энтеросорбентами являются активированный уголь и препарат «Смекта».
  • Противодиарейные средства – при глистных инвазиях нередко возникает понос, поэтому для его устранения назначают противодиарейные препараты – «Лопедиум» или «Имодиум».
  • Противоаллергические препараты – при заражениях паразитами возникают различные аллергические реакции в виде сыпи, жжения, зуда кожных покровов. Для устранения аллергии назначают антигистаминные средства – эффективным считается препарат «Супрастин».
  • Препараты, нормализующие работу печени – они закрепляют эффект очищения печени и способствуют регенерации повреждённых клеток органа и нормализуют его функционирование. Самыми действенными средствами считаются «Овесол», «Гепатрин», «Эссенциале форте Н».
  • Витамины и минеральные комплексы – восстанавливают баланс полезных веществ в организме.

Витамины и минеральные комплексы

Профилактика заражения

Заразиться паразитами очень легко, поэтому для предотвращения инфицирования, нужно помнить о важных правилах:

  1. Как можно чаще мыть руки, особенно после игры с животными, работы с почвой, после посещения туалета и улицы.
  2. При работе с почвой работать только в защитных перчатках.
  3. Употреблять только тщательно вымытые фрукты и овощи.
  4. Не пить сырую воду.
  5. Тщательно проваривать или прожаривать мясо.
  6. Не купаться в стоячих и незнакомых водоёмах.
  7. Перед посещением других стран вакцинироваться от паразитов, которые распространены на территории местности.

Анализы на аскариды

аскаридыАскаридоз — распространённое заболевание, встречающееся и у взрослых, и у детей. Паразиты могут вырастать до 40 см в длину, провоцируя внутренние кровотечения. При появлении симптомов в виде беспричинной сыпи на коже, слабости и незначительного повышения температуры тела, необходимо провести анализ на аскариды. Сделать это можно разными способами, в зависимости от фазы заболевания.

Разновидности анализов

Существует две фазы течения аскаридоза — ранняя и поздняя. В первой фазе паразиты находятся на стадии яиц и личинок, в таком виде перемещаются по организму. На поздней стадии болезни аскариды уже взрослые и обитают чаще всего в кишечнике или лёгких.

Диагностика необходима, если есть следующие симптомы:

  • кашель;
  • одышка;
  • сыпь и зуд;
  • слабость;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • бессонница;
  • боли в животе.

Если не начать лечение вовремя, аскаридоз в дальнейшем приводит к осложнениям — аппендициту, панкреатиту, кишечной непроходимости и прочим. Чем раньше будут выявлены паразиты, тем лучше. Действенность методов диагностики зависит от того, на какой стадии болезнь находится. Лабораторные исследования в первую очередь направлены на выявление яиц аскарид или взрослых паразитов при анализе кала. ИФА крови в свою очередь может дать положительный результат и на начальной стадии болезни, если будут обнаружены антитела. Не всегда анализа крови достаточно для постановки диагноза, часто он является дополнением к другим методами диагностики.

Исследования кала на начальном этапе заражения не дадут результатов, если личинки находятся в периоде миграции. Анализ кала эффективен только на поздних стадиях болезни, когда можно обнаружить яйца или взрослых паразитов невооружённым глазом. Не всегда однократного исследования достаточно. Если в первый раз следов возбудителя заболевания не обнаружено, это может свидетельствовать как о полном здоровье человека, так и о том, что:

  1. Цикл размножения аскарид нарушен. Такое случается, если в кишечнике присутствуют только самцы или одна самка.
  2. Особи не до конца сформированы и молоды, чтобы размножаться, либо наоборот уже слишком стары.
  3. Приём некоторых препаратов при лечении других заболеваний нарушает цикл размножения паразитов.

Диагностика аскаридоза на начальной стадии сложна. В перечень методов обнаружения паразитов входит несколько исследований:

  1. Исследование мокроты. Недостатком этого метода является тот факт, что оно будет достоверно только в случае присутствия аскарид именно в лёгких, что происходит значительно реже, по сравнению с размножением паразитов в кишечнике.
  2. анализИммунологические исследования крови. Лабораторное исследование материала на присутствие специфических антител и антигенов даст точный результат уже в первые 1-2 недели после заражения аскаридами. ИФА помогает определить болезнь на самой ранней стадии, но анализ будет малорезультативен через три месяца, когда количество антител в крови понизится. Чувствительность такого анализа высока и составляет до 94%. При получении сомнительного результата потребуются повторные исследования через 2 недели или через 1 месяц. Положительный анализ требует подтверждения другими методиками.
  3. Общий анализ крови. При заражении аскаридами повышается количество лейкоцитов, что свидетельствует о болезни. Высокий уровень лейкоцитов сохраняется только в миграционный период и наблюдается от 2 до 14 дней.
  4. Биохимический анализ мочи. В ходе этого исследования нельзя обнаружить антитела, но при заражении аскаридами в моче будет повышенное содержание жирных кислот. Этот метод используется только в комплексе с другими исследованиями, так как не является 100% точным.

На наличие аскарид в организме укажет и рентгенологическое обследование кишечника и лёгких. Если паразиты в миграционный период проходили через лёгочную систему, на снимке будут видны очаги воспалений. Рентген позволяет, в том числе, обнаружить взрослых аскарид непосредственно в кишечнике, они чётко видны на снимках. Кроме рентгена используют УЗИ, но этот метод диагностики не эффективен, если черви небольших размеров.

антропометрияДля детей есть дополнительный метод диагностики — антропометрия. Врач измеряет рост, окружность головы и грудной клетки, учитывает вес пациента. При сильном заражении аскаридами ребёнок будет отставать в физическом развитии. Антропометрию всегда дополняют другими исследованиями, поскольку этот метод даёт лишь косвенное предположение о наличии паразитов в организме.

Анализы на наличие аскарид в организме делятся не только по методам исследования. Условно выделяют три вида:

  1. Профилактика. Проводится регулярно раз в год для своевременного выявления паразитов, даже если у пациента нет никаких симптомов. Процедуру можно пройти самостоятельно в любое время или при диспансеризации.
  2. Барьерные анализы. Необходимы для предотвращения заражения среди групп населения. Такие справки нужны для детских садов, школ, при занятиях в бассейне, а также работникам сферы торговли и производства продуктов питания.
  3. По назначению врача. Если пациент обратился к специалисту с жалобами на симптомы, характерные для аскарид, его направят сдавать на анализы кровь и кал. Если для двух предыдущих видов исследований достаточно только копрограммы, то по назначению врача проводят более тщательные и полные обследования.

Регулярные профилактические осмотры и сдача анализов позволят вовремя выявить болезнь и начать лечение.

Как подготовиться к сдаче

Перед прохождением большинства обследований и сдачи анализов требуется предварительная подготовка. В первую очередь это касается анализа крови на аскариды. От тщательной подготовки зависит качество материала и, соответственно, точность исследований.

сдача кровиКак правильно подготовиться к сдаче крови:

  1. Анализ проводится только утром и строго натощак.
  2. За 1-2 дня до процедуры нельзя есть жирные блюда, солёности, специи, пряности и копчёную пищу.
  3. Нельзя есть за 8 часов до сдачи крови.
  4. За сутки до обследования нельзя пить алкогольные напитки и курить.
  5. Утром допускается только выпить немного простой кипячёной воды. Сладкая газировка, соки, чай, кофе и другие напитки под запретом.
  6. Женщинам рекомендуется сдавать кровь на аскаридоз после критических дней.
  7. При употреблении антибиотиков необходимо приостановить курс во время сдачи анализов, либо, если это невозможно, сообщить об этом врачу.

Соблюдения перечисленных правил достаточно, чтобы анализ крови дал точный результат. Что касается сдачи кала для обследований, не требуется соблюдения диет и отказа от алкоголя. Но и тут есть несколько правил:

  1. За неделю до сдачи анализа нельзя употреблять касторовое масло и другие средства, провоцирующие очищение кишечника.
  2. Чтобы результаты были максимально достоверными, нельзя принимать любые сорбенты, противодиарейные и противопаразитарные препараты. Если есть необходимость принимать какие-то лекарства, эту информацию нужно сообщить врачу.
  3. Если нужно провести ирригоскопию или фиброгастроскопию, эти обследования проводятся за неделю до процедуры, поскольку они травмируют ЖКТ, что может привести к воспалениям.
  4. сдача калаКал сдают в стерильных пластиковых контейнерах с плотно завинчивающейся крышкой, которые можно приобрести в любой аптеке. Если таких ёмкостей нет, можно выбрать любую стерилизованную стеклянную тару с крышкой.
  5. На баночке обязательно указываются фамилия и инициалы пациента, дата рождения, точное время сбора кала.
  6. Небольшое количество кала берут только в медицинских перчатках и только специальной лопаточкой. До внутренних стенок ёмкости дотрагиваться нельзя. Образцы берут из нескольких участков фекалий, это позволит получить максимально точный результат анализа.
  7. Во взятый образец не должны попадать посторонние вещества, даже вода.
  8. Кал, взятый на анализ, хранится не более 8 часов при температуре не выше +5 градусов. Чем быстрее образец будет доставлен в лабораторию, тем лучше.
  9. Для исследования достаточно 30 г каловых масс, это около одной чайной ложки.

При необходимости сдать анализ мочи, материал берут прямо с утра натощак после туалета. За 1-2 дня до забора материала не рекомендуется есть овощи и фрукты, способные изменить цвет мочи (свёкла, морковь), нельзя пить диуретики. Стоит воздержаться от алкоголя, сигарет и от серьёзных физических нагрузок.

Для подготовки к рентгену кишечника достаточно прочистить его. Для этого нельзя есть и пить утром перед обследованием. В некоторых случаях может потребоваться длительная очистка кишечника в течение 2-3 дней перед рентгенографией. А чтобы снимки были более чёткими и контрастными, непосредственно перед процедурой пациент должен выпить барий. Он не всасывается в стенки желудка и кишечника, а потому свободно проходит через весь тракт и выходит естественным образом совершенно безопасно для здоровья.

Важно! Результаты рентгена кишечника могут быть искажены при избыточном весе. Жировая прослойка создаёт помехи при прохождении лучей.

Процесс проведения обследований

При заборе крови специалисты в первую очередь исследуют:

  • наличие антител;
  • уровень гемоглобина;
  • уровень эритроцитов.

В некоторых случаях при аскаридозе у больного развивается анемия, из-за резкого снижения уровня гемоглобина. Причиной этого становится интоксикация организма продуктами жизнедеятельности паразитов. Если аскариды бурно размножаются, заметно повысится концентрация лейкоцитов в крови, что укажет на острый паразитарный процесс.

Для исследования кала используют копрограмму и копроовоскопию. В ходе осмотра кала под микроскопом выявляют наличие яиц аскарид. Для обнаружения в каловых массах взрослых особей потребуется предварительная дегельминтизация. Этот метод даст результат только при наличии паразитов в кишечнике и при хроническом течении заболевания. Анализ кала проводят от одного до шести раз, каждые два дня, в зависимости от результатов первичного обследования.

Если в кишечнике обитают слишком молодые, старые или однополые паразиты, анализ копрограммы не даст результата. В этом случае проводят ПЦР-тест кала, в ходе этого микробиологического исследования обнаруживаются частицы ДНК аскарид. Точность ПЦР-тестов достигает 100%, на данный момент это самый эффективный метод исследования. При сомнительных результатах проводят повторный анализ через две недели. Результаты теста ПЦР доступны уже через 4 часа.

Расшифровка результатов

расшифровка результатовРасшифровку анализа крови на аскарид проводит только врач. Выделяют три типа результатов:

  1. Положительный. Говорит об однозначном заражении аскаридами, либо о недавно перенесённом заболевании. Коэффициент иммуноглобулинов будет выше нормы (больше 16 для IgG, больше 2,3 для IgM и 4 для IgA). Показатели гемоглобина выйдут за рамки, характерные для здорового человека (от 120 до 140 г/л).
  2. Отрицательный. Такой результат будет либо при отсутствии паразитов в организме, либо при низком уровне антител (менее 1/100). Отрицательным будет результат крови, если материал был взят непосредственно после заражения. В этом случае, чтобы убедиться в точности исследований, потребуется повторный анализ.
  3. Сомнительный. Говорить о таком результате можно, когда показатели приближены к норме. В этом случае тоже проводится повторное обследование. Если и во второй раз анализ даст сомнительный результат, он будет считаться отрицательным. Для достоверности делать все анализы лучше в одной лаборатории. Что касается рентгена, то снимок кишечника чётко покажет живых аскарид в виде тонких полосок. Иногда черви поедают барий, и тогда можно видеть на снимке их собственные кишечники. Обнаружить паразитов в лёгких сложнее, поскольку там они находятся в личиночной стадии. Для этого делают несколько снимков — поскольку личинки постоянно двигаются, тёмные пятнышки будут смещаться.