Как проявляется вирусный гепатит

Содержание

Хронический токсоплазмоз и его проявления

Токсоплазмоз – заболевание паразитарного характера, возбудителем которого являются внутриклеточные микроорганизмы Toxoplasma gondii. относящиеся к так называемым простейшим. Источниками заражения этими простейшими чаще всего становятся домашние кошки, выделяющие с испражнениями формы паразитов, способные сохраняться во внешней среде. Человек заражается при их попадании в пищеварительный тракт. Также заразиться можно при употреблении сырого или недостаточно термически обработанного мяса больных сельскохозяйственных животных, птицы. Третий путь передачи токсоплазмоза – внутриутробное инфицирование плода при заражении матери во время беременности.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Часто заболевание принимает хроническую форму. Хронический токсоплазмоз опасен тем, что симптоматика схожа с множеством других болезней. Это означает что, до того как больному будет поставлен правильный диагноз, ему придётся пройти множество обследований и сдать достаточно много анализов.

кот

загрузка...

Симптомы токсоплазмоза

Несмотря на то, что токсоплазмоз является одним из наиболее распространённых паразитарных заболеваний, диагностировать его очень проблематично. Всё дело в том, что после заражения токсоплазма разносится кровотоком по всему организму, и симптоматика болезни будет зависеть от того, какой именно орган поражён. Наиболее подвержены этой болезни люди с ослабленным иммунитетом, дети и беременные женщины. Инкубационный период инфекции составляет от 3 до 20 дней, но иногда может продлиться до нескольких месяцев и даже лет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первые признаки заболевания довольно размыты и принимаются за симптомы обычной простуды:

Источники инфицирования человека токсоплазмой

Также в редких случаях на теле может появляться красная сыпь, увеличиваются селезёнка и печень.

У людей с низким иммунитетом параллельно могут начаться:

Острый и хронический приобретенный токсоплазмоз

Для этой формы токсоплазмоза характерно внезапное начало болезни. У больного повышается температура тела до 38,5⁰, увеличиваются лимфоузлы, проявляются признаки интоксикации организма. Больной страдает от боли в суставах, мышцах.

В зависимости от преобладающих симптомов хронический приобретенный токсоплазмоз разделяют на:

токсоплазмоз

Острый приобретённый токсоплазмоз переносится больным очень тяжело, а без наличия должного лечения может привести к летальному исходу.

После стихания симптомов заболевание переходит в хроническую или латентную формы.

Характеристика хронического приобретённого токсоплазмоза

Токсоплазмоз может сразу перейти в хроническую форму, минуя острую, в случае если человек обладает сильным иммунитетом и организм может сопротивляться паразиту. Хронический приобретённый токсоплазмоз характеризуется постепенным вялотекущим течением болезни. Возможны периоды обострений. Сначала у больного появляется субфебрильная температура тела (37,0⁰C -37,2⁰C), которая держится довольно длительное время. Происходит воспаление шейных, паховых, ключичных и подмышечных лимфоузлов. Изначально они мягкие, при пальпации достаточно болезненные, через время уменьшаются в размерах, уплотняются. Человека могут тревожить боли в мышцах и суставах, а также головные боли. У больного наблюдается значительная потеря веса. Достаточно ярко выражены симптомы хронической интоксикации организма:

загрузка...

токсоплазмоз глаз

На фоне всех этих симптомов развиваются нарушения нервной системы, сопровождающиеся признаками эмоциональной неустойчивости даже судорожных припадков. Нередки вегетососудистые расстройства, а также поражения глаз. Часто больной страдает от нарушения работы желез внутренней секреции, а именно надпочечников и щитовидной железы. У женщин возможны сбои менструального цикла, привычное невынашивание беременности, ау мужчин- урологические нарушения, эректильная дисфункция.

Если больной жалуется на боли в мышцах, то при пальпации можно обнаружить небольшие уплотнения. Это цисты – места скопления паразитов. Внутри этих новообразований появляются кальцинаты, которые можно обнаружить также, при рентгенографии. Кальцинаты являются известковыми капсулами с омертвевшей тканью внутри. Иногда такие капсулы у больного токсоплазмозом обнаруживаются в тканях лёгких, головного мозга, печени.

Симптоматика хронического токсоплазмоза очень схожа с проявлениями других заболеваний. Довольно часто у больных находят признаки хламидиоза, гепатита, герпеса, онкологических заболеваний. Из-за проблем в постановке правильного диагноза, очень начать лечение болезни на ранних сроках. По этой же причине женщин планирующим беременность, направляют на анализ на токсоплазмоз. Даже во время хронической форме болезни может произойти внутриутробное заражение плода, что грозит необратимыми последствиями.

Многие люди, заражённые токсоплазмой, могут и не догадываться о своей болезни и носить паразитов в своём теле долгие годы. Известен результат может быть только после анализа крови на этого возбудителя. Хроническое течение болезни может принимать волнообразный характер, что означает периодическую смену клинически выраженных и стёртых форм. Часто токсоплазмоз переходит в латентную форму.

как передается токсоплазмоз

Латентный приобретённый токсоплазмоз

Хронический приобретённый токсоплазмоз способен переходить в латентную форму. Такое течение болезни характеризуется полным отсутствием симптомов болезни как таковых. И даже тщательное обследование не даёт никаких результатов. У латентного приобретённого токсоплазмоза различают две формы:

Отсутствие симптомов, вовсе не означает отсутствие токсоплазмы в организме человека. Снижение защитных функций организма, на фоне беременности или болезни, может привести к проявлению симптомов токсоплазмоза.

Латентный приобретённый токсоплазмоз можно отнести к тем болезням, которые случаются единожды и не требуют лечения, так как протекают бессимптомно и не вызывают дискомфорта у больного.

Врождённый токсоплазмоз

Как упоминалось ранее, токсоплазмоз очень опасен во время беременности. В первую очередь имеется угроза не матери, а плоду. Клинические проявления заболевания зависят от срока беременности, на котором произошло инфицирование возбудителем. Чем раньше произошло заражение матери, тем выше вероятность заражения плода и тем тяжелее форма токсоплазмоза.

Острая форма врождённого токсоплазмоза часто приводит к летальному исходу в первые недели жизни ребёнка. Также возможен переход болезни в неактивную форму, оставляя за собой нарушения нервной системы: гидроцефалию, микрофтальмию, хориоретинит, судороги, паралич глазных мышц и другие грубые пороки развития.

Клинические признаки врождённого токсоплазмоза у ребёнка могут быть заметны сразу после рождения или же обнаружиться спустя некоторое время. К общим симптомам можно отнести: повышение температуры тела, снижение аппетита, появление сыпи, проявлению судорог.

токсоплазмоза у детей

В 75-80% врождённый токсоплазмоз протекает в латентной форме, что может привести к его обострению в период полового созревания. Латентное течение болезни может привести к ожирению, а также к гипогенитализму у мальчиков и преждевременному половому созреванию у девочек.

Женщинам, планирующим беременность необходимо пройти анализ на токсоплазму до зачатия ребёнка, ведь от этого будет зависеть жизнь и здоровье малыша. Не стоит пренебрегать этим, ведь последствия могут быть очень печальными

Диагностика токсоплазмоза

В виду того, что токсоплазмоз обладает неспецифическими симптомами, которые легко спутать с проявлениями многих других болезней, диагноз устанавливают на основе клинических данных и результатов обследований. Также во внимание берутся и другие факторы, такие как: контакт с кошками, употребление в пищу немытых овощей и фруктов или мяса, не прошедшего достаточную термическую обработку.

мазок под микроскопом

Диагностика токсоплазмоза проводится несколькими способами, которые отличаются друг от друга:

ПЦР

Лечение токсоплазмоза

Врачи относят хронический токсоплазмоз к заболеваниям, которые невозможно вылечить, ведь возбудитель образует скопления, окруженные плотной оболочкой, не позволяющей воздействовать на него химиотерапевтическим препаратам. При этом антитела, выработанные иммунной системой больного человека, остаются на всю жизнь.

Хоть вылечить токсоплазмоз не реально, но можно максимально снизить риск осложнений связанных с этим заболеванием. Лечение назначается специалистом, только в том случае, если диагноз на 100% подтверждён. Так как заболевание имеет симптоматику схожую со многими другими болезнями, то без проведения полной диагностики больного, лечение не назначается.

Для лечения острой формы токсоплазмоза успешно используются антибиотики группы макролидов, а также Пириметамин и Сульфадимезин в сочетании с десенсибилизирующей терапией, витаминами. Также большое значение имеет вакцинотерапия токсоплазмином.

таблетки

Помимо этого больному назначают курс различных противомикробных, противовирусных и противогрибковых препаратов. Лечение длительное и разделяется на несколько курсов. Химиотерапия довольно эффективна при острой форме токсоплазмоза, но абсолютно бессмысленна в хронической его форме.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение хронического токсоплазмоза сводится к переводу болезни в латентную (бессимптомную) форму.Особое внимание уделяется иммунной системе и повышению её сопротивляемости паразитам. В основном лечение хронического токсоплазмоза назначается в периоды его обострения, но существуют ситуации, в которых нет возможности ожидать следующего обострения болезни. К этим причинам можно отнести беременность, угрозу потери зрения, а также развитие бесплодия.

Профилактика токсоплазмоза

Так как носителем токсоплазмоза являются домашние кошки, то профилактику болезни стоит начинать именно с них. Особенно это касается бездомных животных. Принося нового питомца в дом необходимо позаботиться о посещении с ним ветеринарного врача. Так как животное может быть источником заражения не только токсоплазмой, но и другими паразитами, людям со сниженным в связи с различными заболеваниями иммунитетом необходимо позаботиться о профилактике.

Токсоплазмоз у беременных

Но даже если вы не имеете контакта с кошками, то не стоит забывать о неспецифических путях заражения токсоплазмой, а именно, через немытые овощи и фрукты, а также мясо, не прошедшее достаточную термическую обработку.

Как и любое другое заболевание, токсоплазмоз гораздо проще предотвратить, чем лечить его. Важно придерживаться элементарных правил гигиены, и своевременно обращаться к врачу, при наличии симптомов болезни.

Симптомы токсоплазмоза у человека и способы лечения

Что представляет собой токсоплазмоз, и какие симптомы у человека могут проявиться благодаря ему? Данное заболевание вызвано присутствием Toxoplasma gondii в организме у людей. Со временем поражает лимфатическую и нервную системы, сердце и печень, мышечные ткани, глаза. Благодаря статистическим данным известно, что от токсоплазмоза страдает больше половины человечества. Больше всего он распространен в Латинской Америке и Африке. В России такой диагноз наблюдается реже: примерно у одной трети населения. Однако все равно встает вопрос, можно ли вылечить токсоплазмоз?

  1. Как токсоплазма попадает в человеческий организм?
  2. Цикл развития токсоплазмы в человеческом организме
  3. Симптомы
  4. Врожденный токсоплазмоз
  5. Приобретенный токсоплазмоз
  6. Признаки и симптомы хронического токсоплазмоза
  7. Какими способами можно выявить токсоплазмоз?
  8. Как лечить токсоплазмоз?
  9. Токсоплазмоз: профилактика

Как токсоплазма попадает в человеческий организм?

Токсоплазмоз

[bold]Токсоплазмоз у человека может появиться в следующих ситуациях:[/bold]

  1. После контакта с животными или птицами. Ученым удалось обнаружить проявление токсоплазмы у трехсот видов представителей фауны.
  2. Несоблюдение норм гигиены при приготовлении пищи может спровоцировать заболевание под названием токсоплазмоз. Например, немытые фрукты и овощи или малообработанное термически мясо сильно угрожают здоровью.
  3. Через укус насекомого или открытые повреждения кожных покровов возбудитель токсоплазмоза легко проникает внутрь человеческого организма.
  4. Заражение может произойти внутриутробно от будущей матери к плоду, если она больна.
  5. При хирургических вмешательствах и переливании крови.

Замечено, что болезнь токсоплазмоз наиболее часто встречается в местности с теплыми климатическими условиями.

[bold]А выше всего риск заражения у представителей профессий, непосредственно связанных с источником инфекции:[/bold]

  • работников мясокомбината;
  • фермеров, занимающихся разведением скота;
  • ветеринаров.

[attention type=yellow]Токсоплазмоз у мужчин может проявляться в виде ослабления половой функции. Между тем, известно, что выявление инфицирования у них происходит в три раза реже, чем у женщин.[/attention]

Чаще всего человек заражается от домашних животных. Особенно от кошек, так как их организм является носителем паразита на этапе достижения половой зрелости и размножения. Цисты попадают в окружающую среду вместе со слюной животного, молоком, мочой и калом.

Чтобы обеззаразить мясо, достаточно тщательно его прожарить, отварить или, наоборот, заморозить. А цисты, которых можно обнаружить в фекалиях, способны прожить не менее двух лет.

Цикл развития токсоплазмы в человеческом организме

Местом размножения паразита является человеческий кишечник. В другие органы он попадает через кровь или лимфатическую жидкость, скапливаясь в их тканях и образовывая «псевдоцисты».

Кошки - переносчики болезнейПри нормальном функционировании иммунитета человека возбудитель прекращает размножаться в клетках, исчезает из кровеносных сосудов. В данном случае происходит образование настоящих цист, живущих в организме десятилетиями и не вызывающих нарушения его работы. При этом человек становится носителем инфекции, характерным признаком которой является стабильно низкое содержание в крови антител.

Нужно ли лечить токсоплазмоз в этом случае? Нет. При так называемой интактной форме нет надобности в терапии. В такой ситуации нельзя сказать, что токсоплазмоз – это заболевание. Какие-либо проявления недуга у человека, являющегося носителем, отсутствуют.

Если же иммунитет ослаблен, то начинается активное размножение паразита, который, достигая жизненно важных органов, способствует возникновению в них воспаления. Это очень негативно отражается на работе печени, нервной системы, сердца. Также повреждается глазная сетчатка.

Обычно в таком случае болезнь приобретает хронический характер, при котором признаки токсоплазмоза практически отсутствуют у человека.

[attention type=yellow]Гораздо реже встречается острый токсоплазмоз, при котором, наоборот, ярко выражены все симптомы, и лечение поэтому нужно начинать как можно раньше.[/attention]

Неокрепший организм ребенка подвергается сильнейшему воздействию. Признаки токсоплазмоза выражаются в поражении ЦНС и головного мозга. Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Симптоматика варьируется в зависимости от того, каким образом произошло инфицирование.

Симптомы

Классификация токсоплазмоза напрямую влияет на его проявления. Огромную роль играет не только то, каким способом человек приобрел заболевание, но и его форма: острая или хроническая.

Врожденный токсоплазмоз

Данный вид патологии отличается тяжелым течением практически в каждом случае. При обострении поражаются абсолютно все внутренние органы и системы. В связи с этим симптомы токсоплазмоза у человека именуются «симптомами общего поражения».

[bold]Проявляются они в следующем:[/bold]Беременность

  • температура тела значительно повышается;
  • озноб;
  • вялость;
  • сонливость;
  • желтушность кожных покровов;
  • печень и селезенка увеличены;
  • кожные высыпания;
  • снижение мышечного тонуса;
  • появление косоглазия.

[bold]Если воспалительные процессы начались не во всех органах сразу, а в определенном, то могут происходить следующие патологические изменения:[/bold]

  • гидроцефалия (водянка головного мозга);
  • снижение зрения.

Приобретенный токсоплазмоз

О том, что такое токсоплазмоз, приобретенный и протекающий ли он в острой форме, расскажут его симптомы, которые в разных случаях совсем не похожи.

Практически всегда такая патология развивается последовательно. Инкубационный период токсоплазмоза при этом может продолжаться от пяти до двадцати трех суток.

Как определить токсоплазмоз приобретенный в острой стадии?

[bold]По следующим признакам:[/bold]Токсоплазмоз

  • высокая температура;
  • озноб и общая слабость;
  • несильные головные боли;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • лимфоузлы на шее увеличиваются (иногда воспаляются узлы в паховой и подмышечной областях, в районе ключицы);
  • увеличена печень;
  • пневмония;
  • нарушение работы головного мозга;
  • поражается сердце, точнее его внутренняя оболочка;
  • начинается воспаление глазного яблока;

[attention type=red]Острая форма всегда переносится крайне тяжело. Смертельный исход в результате патологии – это не миф. Даже после полного курса терапии и выздоровления очень высока вероятность остаточных явлений как легкой степени, так и чрезвычайно тяжелой.[/attention]

Длительность острой формы колеблется от нескольких суток до нескольких месяцев. Затем болезнь переходит в хроническую форму.

Признаки и симптомы хронического токсоплазмоза

Проявлять себя хроническое заболевание начинает примерно через пару недель после инфицирования.

Это одна из наиболее часто встречающихся форм патологии, которая также может протекать практически бессимптомно на протяжении нескольких лет.

[bold]Но в периоды обострения может проявиться в виде:[/bold]

  • слабости;
  • снижения аппетита;
  • нарушения сна;
  • ухудшения памяти;
  • адинамии;
  • вспыльчивости и раздражительности.

Спровоцировано обострение может быть заражением вирусными инфекциями, применением в качестве составляющего терапии цитостатика.

[bold]Также можно заметить другие проявления:[/bold]Лабораторная диагностика

  • Практически у каждого пациента возникают жалобы на постоянную температуру чуть выше 37°C. Именно этот симптом является главным признаком хронического течения болезни и означает вялотекущее воспаление в организме.
  • Лимфатические узлы ощутимо увеличены. Их пальпация может вызывать болезненные ощущения.
  • Также увеличиваются брыжеечные лимфоузлы. Этот симптом встречается примерно у половины пациентов. Однако такой признак может указывать не только на токсоплазмоз, но и на аппендицит, туберкулезный мезаденит или воспаление придатков.
  • Нарушение функций центральной нервной системы при хронической форме возникает у тех, чей иммунитет значительно снижен. Патология в таком случае носит характер воспаления сосудистой оболочки мозга. В дальнейшем происходит появление спаек с мягкой оболочкой, что сопровождается повышением давления внутри черепа, эпилептическими приступами и появлением симптомов вегетососудистой дистании.
  • При различных травмах, даже самых незначительных, у пациентов появляются боли в поврежденных суставах и мышцах. Особенно это касается голени. Спустя некоторое время после травмирования в мышечных тканях начинают образовываться кальцинаты.
  • Если была поражена сердечная мышца, то очень высока вероятность развития миокардита, а затем идущей следом миокардиодистрофией. Выражается патология в повышенном сердцебиении и аритмии. Болезненное ощущение за грудиной, напоминающее ее сдавливание, также считается основным признаком того, что в результате токсоплазмоза была повреждена сердечная мышца.
  • Патология, сказавшаяся на глазах, чаще всего проявляется в виде очагового хориоретинита. Встречаются более редко такие болезни глаз, как: конъюнктивит; кератит; неврит зрительного нерва, способствующий появлению близорукости.
  • Очень часто поражается печень при длительном присутствии инфекции в организме. У одного из трех пациентов врач на обследовании замечает значительное увеличение этого жизненно важного органа. К счастью, гепатит при форме заболевания, о которой идет речь, никогда не приобретает хронический характер и не способствует возникновению цирроза печени. Увеличение селезенки можно обнаружить только в редких случаях.
  • Проявление нарушений со стороны вегетативной нервной системы выражаются следующим образом: появлением мраморных кожных покровов; акроцианозом; гипергидрозом.
  • Когда при токсоплазмозе происходит поражение нервной системы, а если говорить точнее, периферических ее отделов, это проявляется в виде плекситов и ускорении сокращений сердечной мышцы.
  • Еще один симптом хронической формы – это аднексит. От него страдают исключительно женщины. Проявляется воспалением гениталий. Что такое токсоплазмоз, и каковы его последствия, женщина поймет, когда возникнут сложности, связанные с наступлением беременности. В качестве осложнения может сформироваться бесплодие. А сбой гормонального фона, вероятность которого очень высока при хроническом течении патологии, часто приводит к самопроизвольному прерыванию беременности.

Как проявляется заболевание в детском возрасте? Говоря о симптоматике у детей, следует учитывать один определенный нюанс. Если ребенок физически здоров и полон сил, то в случае попадания в его организм небольшого количества токсоплазмы, ничего страшного не произойдет. Его иммунитет тут же встанет на защиту от паразитов, не позволяя им нанести какой-либо вред. Кроме того, проявления болезни в нежном возрасте чаще всего размыты, а осложнения практически не возникают.

Абсолютно по-другому протекает острая форма. У детей она сопровождается довольно серьезными отклонениями и плохим самочувствием.

[bold]В качестве основных признаков следует рассматривать:[/bold]

  • высокую температуру, сопровождающуюся в некоторых случаях лихорадкой;
  • желтуху, которая появляется из-за того, что пострадала селезенка и печень;
  • увеличение лимфоузлов;
  • появление сыпи;
  • нарушение зрения;
  • постоянная слабость;
  • сонливость.

Токсоплазмоз становится для женщины невероятно опасным, если она беременна. Поэтому его профилактика должна стоять для нее на одном из первых мест. Давно известно, что такая патология грозит плоду различными тяжелыми нарушениями, так как заражение происходит внутриутробно.

[bold]При беременности можно заметить следующие проявления:[/bold]

  • повышенная утомляемость;
  • частые головные боли;
  • болезненность суставов и мышц.
  • повышение температуры;
  • увеличение лимфатических узлов.

[attention type=red]Очень важно, чтобы при обнаружении у себя этих признаков беременная без промедлений обратилась к врачу. Ей будут назначены анализы, чтобы проверить, нет ли в ее организме паразитов, от которых желательно вылечиваться до родов. Это поможет избежать занесения инфекции в плод.[/attention]

Какими способами можно выявить токсоплазмоз?

Токсоплазмоз не имеет каких-либо специфических проявлений, которые нельзя приписывать и другим заболеваниям. Поэтому его диагностика весьма непроста. Как определить наличие паразитов?

Для того чтобы точно поставить диагноз, необходимо провести ряд лабораторных исследований. Также не представляется возможным обойтись без магниторезонансной и компьютерной томографии.

[bold]Лабораторная диагностика токсоплазмоза подразделяется на два вида:[/bold]Возбудитель токсоплазмоза

  1. Паразитологические исследования.
  2. Иммунологические исследования.

Первые заключаются в биопробах.

[bold]Сюда входит изучение под микроскопом:[/bold]

  • мазка с пораженных органов;
  • клеток лимфатических узлов;
  • крови;
  • мозга;
  • осадка жидкости из спинного мозга.

Однако из-за сложной техники проведения такие исследования не особо часто применяются.

Диагностика токсоплазмоза второго вида, наоборот, достаточно распространена. Суть ее состоит в серологических исследованиях, которые обладают высокой чувствительностью.

Как лечить токсоплазмоз?

Лечение токсоплазмоза у взрослых и детей, если он приобретенный, нужно только в том случае, когда болезнь имеет острую форму и ярко выраженную симптоматику.

Когда токсоплазмоз – врожденная патология, лечение обязательно потребуется.

Тем, кто является просто носителем хронической инфекции, терапия не нужна.

Как вылечить токсоплазмоз?

[bold]Традиционно назначается комплексный курс приема медикаментов, в который могут входить:[/bold]

  • сульфаниламиды;
  • Делагил;
  • Хлоридин;
  • Тетрациклин;
  • глюкокортикоиды (при поражении ЦНС),

Помимо того как лечить саму патологию, врач объяснит, как повысить защитные силы организма в борьбе с паразитами, и пропишет подходящие антигистаминные средства, витамины и иммуномодуляторы.

Токсоплазмоз у женщин, носящих под сердцем ребенка, нельзя лечить на протяжении первых двенадцати недель. Только на втором триместре она сможет начать избавляться от паразитов. Обычно лечащий врач выписывает рецепт на пириметамин и сульфадиазин, которые необходимо будет принимать одновременно. Цель такой терапии заключается не в том, чтобы уничтожить гельминта полностью, а в снижении активности его жизнедеятельности.

Токсоплазмоз – серьезное заболевание. Наибольшую опасность несут его последствия. Практически всегда они неизбежны при врожденной форме или значительных нарушениях функций иммунной системы.

Очень тяжело протекает токсоплазмоз у тех, кто имеет положительный статус ВИЧ или СПИД. Симптомы в этих случаях заключаются в поражении важнейших органов, а лечение никогда не даст окончательно положительного результата. То есть тут не идет речь о том, сложно ли вылечить болезнь. К сожалению, таким людям не обойтись без пожизненной терапии.

[bold]Наиболее распространены такие последствия токсоплазмоза, как:[/bold]Возбудитель токсоплазмоза

  • значительное снижение зрения;
  • атрофия зрительного нерва;
  • сильнейшее нарушение ЦНС;
  • отек мозга;
  • арахноидит;
  • энцефалит;
  • эндокардит;
  • миокардит;
  • паралич;
  • эпилептиформный синдром.

Кроме всего вышеперечисленного следствием такой патологии может стать пневмония, или развиться токсический шок.

Токсоплазмоз: профилактика

Теперь, когда известно, что такое токсоплазмоз, как проявляется он в каждой форме, и насколько трудно от него избавиться, пора поговорить о мерах предупреждения этой болезни.

Профилактика токсоплазмоза важна для всех, но особенно в ней нуждаются беременные. У женщины в этот период организм беззащитен перед носителями токсоплазмоза. Теперь, зная, что это такое, им следует быть гораздо аккуратней в вопросах своего здоровья. Поэтому будущим мамам обязательно соблюдать некоторые правила, рекомендуемые также и остальным людям.

  1. Мясо перед употреблением необходимо хорошо проварить. А после разделки и других манипуляций с сырой говядиной следует тщательно вымыть рабочее кухонное место и руки.
  2. Овощи, фрукты и зелень, особенно купленные с открытых прилавков на рынке, употреблять в пищу можно только предварительно вымытыми.
  3. Домашние животные – лидеры в списке носителей инфекции. Халатное отношение к гигиеническим процедурам, так необходимым во избежание заражения, чревато тяжелыми последствиями. Чем опасен токсоплазмоз для плода, было сказано выше. Поэтому на весь период беременности контакт с четвероногими друзьями необходимо исключить. Если такой вариант невозможен, то имеет смысл отправить питомца на анализ, который покажет, является ли он носителем паразита. Но даже в случае отрицательного результата обязательно тщательно мыть руки после игр с собакой или котом. И тем более после уборки их лотка.

Только такая профилактика токсоплазмоза позволит вам оставаться здоровыми и не бояться за будущее детей.

Высокая авидность

В настоящее время существует множество диагностических методов для выявления инфекционных заболеваний: токсоплазмоза, гепатита, цитомегаловируса. Авидность позволяет понять, на какой стадии находится инфекция и насколько успепшно с ней борется иммунитет. Из этой статьи вы узнаете, что означает «высокая авидность», и с помощью каких анализов можно выявить данный коэффециент.

Что такое авидность

Авидность (лат. — avidity) характеристика прочности связи специфических антител с соответствующими антигенами. В ходе иммунного ответа организма на проникновение инфекционного агента стимулированный клон лимфоцитов начинает вырабатывать сначала специфические IgM-антитела, а несколько позже и специфические IgG-антитела. IgG-антитела обладают поначалу низкой авидностью, то есть достаточно слабо связывают антиген. Затем развитие иммунного процесса постепенно (это могут быть недели или месяцы) идёт в сторону синтеза лимфоцитами высокоавидных IgG-антител, более прочно связывающихся с соответствующими антигенами. Высокая авидность специфических IgG-антител позволяет исключить недавнее первичное инфицирование.

Подтверждение или исключение факта недавнего первичного инфицирования Toxoplasma gondii и Сytomegalovirus особенно важно при обследовании беременных женщин, поскольку риск патологии развития плода существенно увеличен при остром первичном инфицировании во время беременности, по сравнению с хронической инфекцией и реактивацией латентной инфекции.

Поэтому постоянно идёт поиск новых диагностических подходов, позволяющих максимально достоверно оценить стадию и форму инфекционного процесса. Использование авидности IgG-антител в качестве индикатора срока первичного инфицирования, впервые предложенное финскими исследователями (Hedman K. M. с соавт.,1989), в настоящее время в ряде стран введено в практику серологических исследований на TORCH-инфекции.

Так, во Франции, где, как и в России, проблема токсоплазмоза по-прежнему актуальна, этот тест входит в обязательный алгоритм обследования при подозрении на токсоплазмоз у беременных женщин.

Выявление в сыворотке присутствия одновременно IgG- и IgM-антител к инфекционному агенту можно трактовать как свидетельство недавнего первичного инфицирования, поскольку, как известно, срок исчезновения IgM-антител обычно составляет около 3 месяцев от начала инфекционного процесса. Но период циркуляции IgM антител может значительно варьировать в зависимости от инфекционного возбудителя и индивидуальных особенностей иммунного ответа организма. При инфицировании Toxoplasma gondii и Сytomegalovirus, следовые количества IgM-антител к этим инфекционным агентам в некоторых случаях выявляются в течение 1 — 2 и более лет.

Таким образом, их присутствие в крови беременной женщины не всегда является подтверждением первичного инфицирования в период беременности. Кроме того, специфичность даже лучших коммерческих тест-систем для обнаружения IgM-антител не абсолютна. В некоторых ситуациях, как следствие очень высокой чувствительности тестов, возможны неспецифические ложноположительные результаты. Выявление в крови высокоавидных IgG антител в этой ситуации позволяет исключить недавнее первичное инфицирование. Низкоавидные IgG-антитела, в среднем, выявляются в течение 3 —  5 месяцев от начала инфекции (это может в определённой степени зависеть от метода определения), но иногда вырабатываются и в течение более длительного срока. Само по себе выявление низкоавидных IgG-антител не является безусловным подтверждением факта свежего инфицирования, но служит дополнительным подтверждающим свидетельством в ряду остальных серологических тестов. При реактивации инфекции выявляются специфические IgG высокой авидности.

Подготовка к исследованию: не требуется.

Метод исследования. В основе этих тестов лежит метод дифференциации высоко- и низкоавидных антител с помощью обработки комплексов антиген-антитело раствором мочевины, вызывающим денатурацию белка. После такой обработки связь низкоавидных антител с антигеном нарушается.

Авидность IgG-антител в пробе оценивается с помощью расчётного показателя индекса авидности, который представляет собой отношение результата иммуноферментного определения концентрации IgG-антител в пробе, подвергнутой обработке мочевиной, к результату измерения концентрации IgG-антител в пробе, не обработанной диссоциирующим агентом.

Единицы измерения: результаты приводятся в виде индекса авидности.

Индекс авидности

Индекс авидностиДля лабораторной диагностики важна авидность антител igg, так как дает возможность определять, когда произошло заражение пациента. Авидность антител igg к toxoplasma gondii количественно оценивается с помощью индекса, который выражается в долях или процентах.

Индекс авидности к токсоплазме показывает число антител из ста, которые крепко связываются с мембранами токсоплазм.

Виды авидности

Авидность антител igg к токсоплазмозу имеет три варианта:

  • Высокая, когда индекс выше 40% (0,4). Она означает, что токсоплазмоз перенесен не менее четырех месяцев назад. В данном случае можно утверждать, что у человека мощная иммунная защита от повторного инфицирования.
  • Низкая – менее 30% (0,3). Это свидетельствует о  том, что с момента первичного инфицирования произошло менее трех месяцев. Антитела постепенно разрушаются, а им на смену иммунокомпетентными клетками синтезируются высокоавидная разновидность, которая сохраняется в организме на протяжении всей жизни.
  • Средняя (серая зона) – 31-40% (0,3 – 0,4). Данные антитела являются переходными, так как в крови человека одновременно циркулируют обе разновидности, что не дает возможности точно определять давность инфицирования. Таким образом, пациенту необходимо еще раз сдать анализ через две-четыре недели.

Клиническое значение определения низкоавидных тел

Применение метода определения авидности антител представляет интерес при диагностике инфекций.

Краснуха обладает бесспорным тератогенным действием, т.е. приводит к формированию пороков развития эмбриона и плода. У беременных краснуха может протекать тяжело, легко и бессимптомно. Внутриутробное заражение плода возможно при любой форме краснушной инфекции. Распознавание инфекции, особенно в период вспышек, больших затруднений не вызывает.

Однако для точной диагностики необходимо выделение вируса, которое технически не всегда выполнимо.

Лабораторная диагностика обычно заключается в определении IgG и IgM антител, в основном у беременных, так как риск рождения неполноценного или мертвого ребенка у инфицированной матери очень высок и обычно рекомендуется прерывание беременности. Однако диагностика, основанная на определении антител, может давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Так, при повторной инфекции у вакцинированных, которая может произойти в случаях низкого иммунного ответа при вакцинации, или может быть вызвана мутантными штаммами вируса, IgM антитела не образуются, возрастание титров IgG антител также наблюдается не всегда. У новорожденных с первичной инфекцией вследствие внутриутробного инфицирования, IgM антитела могут не синтезироваться в силу ряда причин:

  • незрелость иммунной системы;
  • блокирование вирусного антигена материнскими антителами;
  • инфицирование на поздних стадиях беременности;
  • иммунная толерантность.

Если происходит стимуляция клонов лимфоцитов вируса краснухи, может возникать ложноположительный антительный ответ, особенно для антител класса IgM. Было показано, что IgM антитела могут персистировать в течение года или возникать в случаях реинфекции, особенно у иммунодепрессивных пациентов.

Только определение низкоавидных антител может быть диагностическим маркером первичной инфекции вирусом краснухи, что особенно важно при диагностическом обследовании беременных, когда необходимо дифференцировать первичную инфекцию от вторичной или реактивации инфекции.

Токсоплазмоз

  ТоксоплазмозИзвестно, что проявление клинических симптомов при приобретенном токсоплазмозе имеет низкое диагностическое значение для точного определения длительности инфекционного процесса.

Увеличение лимфоузлов может возникать в разное время с момента первичной инфекции, а нередко может сохраняться длительное время или даже возобновляться в более поздний период болезни, независимо от применения специфического противопаразитарного лечения.

До настоящего времени единственными доступными серологическими тестами для определения острой фазы токсоплазмоза являлись определение IgM антител и определение IgG антител в возрастающих титрах в двух или трех образцах сывороток, что, однако, приводит к задержке постановки диагноза.

Интерпретация результатов исследований других иммуноглобулинов также вызывает затруднения. Основной недостаток определения IgM антител — длительная персистенция в крови, в связи с чем возникают трудности в установлении окончания острой фазы заболевания. У 40% пациентов IgM антитела выявляются в течение года с момента заражения при использовании ИФА, у 60% — при использовании высокочувствительного метода иммуноадсорбции. Также как IgM, специфические IgA присутствовали в сыворотке периферической крови через 45 месяцев с момента зарегистрированной сероконверсии, в течение 2-летнего периода серологического наблюдения и через 8 месяцев с момента появления признаков лимфоаденопатии. С другой стороны, у определенных категорий пациентов, например у детей, IgM антитела вообще не образуются.

Определение авидности IgG антител является высокоспецифичным и чувствительным методом диагностики острого первичного токсоплазмоза, что особенно важно при обследовании беременных для устранения потенциального риска появления врожденного токсоплазмоза у детей.

Недавно была разработана методика измерения антигенсвязывающей авидности (функциональной аффинности) IgG антител к Toxoplasma gondii, позволяющая разделить низкоаффинные антитела от высокоаффинных, которые указывают на перенесенную в прошлом инфекцию. С помощью этой методики первичная инфекция может быть идентифицирована с использованием единственной порции сыворотки.

Инфекции, вызываемые вирусом простого герпеса

 Частота инфицирования новорожденных у женщин субклинической формой простого герпеса составляет 3-5% при хронической инфекции и доходит до 30-50% при заражении во время беременности (первичная инфекция). Инфекции, вызываемые вирусами простого герпеса, цитомегаловирусом относятся к инфекциям с нетипичной динамикой антителообразования (когда наличие IgM не является достоверным и достаточным признаком для дифференциации стадий заболевания).  Определение IgM антител может давать ложноотрицательные результаты, поскольку они могут вообще не образовываться, или присутствовать в количествах, трудных для  определения.

Ложноположительные результаты могут возникать по следующим причинам:

  • длительная персистенция IgM антител или их присутствие может быть не связано с инфекцией;
  • IgM антитела могут определяться при реактивации инфекции или при вторичной инфекции, например, вирусом иммунодефицита человека;
  • различные вирусы могут иметь общие эпитопы (например, вирус простого герпеса и вирус варицелла-зостер), что приводит к возникновению перекрестных реакций.

Диагностика активной фазы инфекции по 4-кратному возрастанию титра IgG также может вызывать затруднения, поскольку титр IgG антител может увеличиваться достаточно быстро (в течение 1-2 суток) после проявления симптомов заболевания.

Таким образом, определение серологических маркеров этих инфекциях не может служить специфичным тестом для дифференциации между первичной инфекцией и реактивацией.

Заражение вирусом простого герпеса (ВПГ) ведет к пожизненной персистенции с возможностью реактивации вируса и перекрестного заражения другим серотипом ВПГ. Преобладание хронических и бессимптомных форм течения болезни, а также возможность атипичных проявлений ставит под сомнение диагностику по внешним признакам. Приблизительно 20% больных ВПГ-2 не имеют симптомов вообще, а 60% лиц имеют признаки, которые невозможно диагностировать и которые не принимаются врачом и самими больными за герпес (нетипичные проявления). Обе эти группы имеют риск заразить своих партнеров. Специфические IgM не могут быть использованы в качестве достоверного маркера для диагностики острой и, особенно, первичной инфекции, так как IgM к ВПГ могут образовываться как при первичном инфицировании, так и при реинфекции и реактивации вируса, но в то же время они способны вырабатываться в достаточном для диагностики количестве только у 30% людей.

Единственным способом, позволяющим сразу и достоверно диагностировать первичную инфекцию, является определение индекса авидности специфических антител.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) — самая распространенная внутриутробная инфекция и одна из наиболее частых причин невынашивания беременности. Риск внутриутробного инфицирования и характер поражения плода зависят от наличия антител у матери и срока инфицирования плода. При первичном инфицировании серонегативной беременной риск передачи плоду составляет примерно 50%.

Диагностика первичной ЦМВИ обычно основывается на определении сероконверсии, наличия высокого титра специфичных IgM или четырехкратного возрастания титра специфических IgG. В связи с тем, что момент сероконверсии и возрастание титров IgG диагностировать достаточно трудно, IgM антитела являются наиболее часто используемым маркером для диагностики острой инфекции.

Однако у некоторых больных IgM антитела сохраняются длительное время, что приводит к гипердиагностике острой инфекции.

Определение авидности антител IgG рассматривается как наиболее важный серологический маркер, поскольку низко- и высокоавидные антитела IgG доминируют соответственно при недавней или длительно текущей инфекции.

Использование теста на авидность IgG при позитивной реакции на IgM антитела помогает подтвердить или исключить наличие первичной ЦМВИ и в ряде случаев помогает избежать необоснованных инвазивных процедур.

Вирусный гепатит С

Лабораторная диагностика гепатита С (ВГС) основана на выявлении специфических маркеров инфицирования (IgM и IgG антитела к ВГС, РНК ВГС). lgM-ответ в острой фазе гепатита С не следует классическому пути антителообразования: IgM анти-HCV могут выявляться одновременно и даже позднее, чем анти-ВГС класса IgG. Поэтому обнаружение IgM анти-ВГС не может быть использовано как маркер острой HCV-инфекции. Вместе с тем, длительность циркуляции антикор-lgM (3-5 месяцев) является фактором, прогнозирующим персистентную инфекцию, а их появление при хроническом гепатите С свидетельствует о реактивации вируса, т.е. об обострении процесса. Единственным достоверным фактором подтверждения первичной инфекции ВГС является сероконверсия.

Индекс авидности IgG при первичной ВГС инфекции имеет низкие значения и возрастает с течением времени, что подтверждает целесообразность использования определения авидностиIgG антител для дифференциальной диагностики первичной инфекции от хронической или перенесенного гепатита С.

Токсоплазма при беременности

Анализ на авидность к токсоплазме имеет большое значение во время беременности, так как риск нарушений в развитии плода особо высок при первичной инфекции в сравнении с хронической или скрытой формой.

Целесообразно проводить обследование при планировании беременности. Если при расшифровке результатов обнаружен IgG, то плод будет защищен. Если результат отрицателен, то нужно быть осторожной, проводить все мероприятия по профилактике.

Расшифровка анализа у грудничков имеет свою специфику и позволяет определить наличие или отсутствие врожденного токсоплазмоза.

Источники:

  • https://www.invitro.ru/for-clients/mat/1149/
  • https://newlab-med.ru/vracham/poleznaya-informacziya/avidnost-antitel-v-diagnostike-infekczionnyix-zabolevanij.html
  • http://www.invitro.ua/analizes/for-doctors/602/7755/