Реакция манту считается положительной при

Содержание

Все о реакции Манту и туберкулинодиагностике у детей. Норма и вариации

  • Туберкулинодиагностика
  • Оценка результатов туберкулинодиагностики
  • Отказ от реакции Манту

Реакция Манту (проба Манту) применяется при проведении туберкулинодиагностики. Туберкулинодиагностика — основной метод выявления инфицированных туберкулезными палочками, лиц с повышенным риском заболевания и больных туберкулезом детей. Для этих целей используется проба Манту (реакция Манту). Ее размеры позволяют судить о наличии в организме ребенка туберкулезных палочек.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Интенсивность туберкулиновой реакции бывает разной. Регистрируется реакция Манту норма, отрицательная, положительная, гиперэргическая и сомнительная. Реакция Манту подскажет врачу, болен туберкулезом ребенок или нет, насколько велика степень инфицирования туберкулезными палочками, необходимо или не провести ребенку предупреждающее лечение или привить от туберкулеза. К проведению реакции Манту имеются противопоказания, которые выявляются медицинскими работниками накануне проведения туберкулинодиагностики.

Инфицирование микобактериями туберкулеза — это проникновение возбудителя в организм ребенка без развития клинических симптомов заболевания. Развитию туберкулеза препятствует иммунитет.

загрузка...

С туберкулезной инфекцией организм человека чаще всего встречается в детском возрасте и в последующем никогда из этой встречи без ущерба для себя не выходит. Туберкулезная палочка, единожды попав в организм человека, уже никогда не покидает его. Она скрывается в органах ретикулоэндотелиальной системы (РЭС) и в будущем может стать виновницей заболевания. Взаимодействие туберкулезной палочки с организмом ребенка довольно сложный. Особую опасность туберкулез представляет для детей от 1 до 3-х лет. Инфицирование туберкулезной палочкой детей первого года жизни всегда заканчивается заболеванием.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Выявить инфицированных и больных туберкулезом детей — задача ОЛС.

Туберкулинодиагностика

Туберкулинодиагностика (проба Манту) проводится в массовом и индивидуальном порядке всем детям, привитым от туберкулеза с 1-го года жизни. Если по каким либо причинам ребенок не был привит от туберкулеза в роддоме, то проба Манту ему проводится 1 раз каждые пол года до момента прививания.

Задачи туберкулинодиагностики

  • Своевременное выявление инфицированных туберкулезными палочками, лиц с повышенным риском заболевания и больных туберкулезом детей.
  • Отбор детей для вакцинации и ревакцинации (прививок от туберкулеза).
  • По результатам туберкулинодиагностики можно судить об эпидемической обстановке по туберкулезу в конкретном регионе.

Туберкулинодиагностика — важный метод обследования на туберкулез детей и подростков во всем мире.

Что такое туберкулин

Туберкулин является сложным препаратом, который изготавливается из культур фильтратов туберкулезных палочек или из самих возбудителей. Являясь неполным антигеном (гаптеном), он вызывает особую иммунологическую реакцию, которая проявляется через 24 — 72 часа.

Как проводится туберкулинодиагностика

  • Туберкулинодиагностика проводится специально обученной медицинской сестрой, в отдельном кабинете, специальными туберкулиновыми одноразовыми шприцами.
  • Туберкулин вводится внутрикожно в среднюю треть предплечья.
  • На месте введения должна образоваться папула, которая имеет вид «лимонной корочки» не более 9 мм в диаметре белесоватого цвета. Папула очень быстро исчезает.
  • Ответная реакция оценивается через 72 часа, данные о которой фиксируются в специальных документах — карте прививок, медицинской карте и истории развития ребенка.
  • Замер папулы или гиперемии проводится прозрачной линейкой, которая располагается перпендикулярно оси предплечья.

Реакции на введение туберкулина

На введение туберкулина организм ребенка реагирует проявлениями местного и общего характера:

Местные проявления

Ее формирование происходит на месте введения туберкулина, где может сформироваться папула или покраснение разного размера, могут появиться везикулы (пузырьки), некроз и лимфангит. Именно местная реакция имеет важное диагностическое значение. Реакция Манту может быть отрицательной, сомнительной, положительной и гиперэргической.

Общие проявления

Общая реакция возникает редко и характеризуется ухудшением общего самочувствия у некоторых детей, повышением температуры тела, головными и суставными болями.

Очаговая реакция

загрузка...

Возникает при заболевании туберкулезом в очагах туберкулезной инфекции.

Для проведения туберкулинодиагностики используется реакция Манту
(проба Манту) с 2-я туберкулиновыми единицами (2ТЕ).

Противопоказания к проведению туберкулинодиагностики

Противопоказаниями к проведению туберкулинодиагностики являются:

  • кожные заболевания,
  • инфекционные заболевания в период обострения,
  • соматические заболевания в период обострения (эпилепсия в том числе),
  • туберкулиновые пробы не проводятся в детских коллективах, подлежащих карантину по инфекционному заболеванию,
  • пробу Манту не ставят в течение первого месяца после проведения других профилактических прививок.

Туберкулинодиагностику можно проводить через один месяц после снятии карантина или исчезновения клинических симптомов соматического или инфекционного заболевания.

Перед проведением туберкулинодиагностики все дети опрашиваются и осматриваются врачом или медицинской сестрой, медицинская документация тщательно изучается.

к содержанию ↑

Оценка результатов туберкулинодиагностики

  • Оценка результатов реакции Манту проводится через 72 часа.
  • Перед замером результата производится пальпация места введения туберкулина для определения наличия или отсутствия папулы.
  • При наличии папулы и гиперемии замер производится только папулы.
  • Замер папулы или гиперемии проводится прозрачной линейкой, которая располагается перпендикулярно оси предплечья.

Реакция Манту отрицательная

Реакция Манту отрицательная, если папула и гиперемия отсутствуют или на месте введения туберкулина можно заметить только уколочную реакцию размером не более 0,1 мм. Она говорит о том, что ребенок не инфицирован туберкулезными палочками, либо произошло биологическое самоизлечение от туберкулеза.

Реакция Манту отрицательная может быть при следующих заболеваниях:

  • при заболевании ребенка тяжелой формой туберкулеза,
  • при лимфогранулематозе, саркоидозе и целом ряде острых инфекционных заболеваниях — кори, краснухе, мононуклеозе, скарлатине, тифе и новообразованиях,
  • при авитаминозах и истощении.

Реакция Манту сомнительная

Сомнительной считается реакция на введение туберкулина, если размер папулы составляет от 2 до 4 мм, либо регистрируется гиперемия (покраснение) любого размера, но без инфильтрата.

Реакция Манту положительная

Положительной считается проба на туберкулез, если папула 5 и более миллиметров, может отмечаться наличие везикул (пузырьков с жидкостью), либо отмечается дополнительное образование папул вокруг основной папулы, сформированной на месте укола.

Реакция Манту положительная интерпретируется как:

  • слабоположительная — папула от 5 до 9 мм,
  • положительная средней интенсивности — папула от 10 до 14 мм,
  • выраженная — папула от 15 до 16 мм,
  • гиперэргическая — папула 17 мм и более, сюда же относится образование везикул с некротическим компонентом, наличие лимфангита и очагов отсева вокруг папулы.

Реакция Манту гиперэргическая

Чаще всего гиперэргические пробы на туберкулез выявляются у детей, больных туберкулезом. На ее проявление оказывает влияние прием пенициллина и стрептомицина. Гиперэргическая реакция фиксируется при аллергозах и аллергодерматозах. Ее возникновению способствуют хронические заболевания воспалительной природы. Дети с гиперэргическими реакциями направляются на консультацию к врачу фтизиатру.

Вираж туберкулиновых проб

О моменте первичного инфицирования говорит возникшая впервые в жизни положительная проба Манту, если только данное состояние не связано с вакцинацией или ревакцинацией. Дети с виражом туберкулиновых проб представляют собой самую угрожаемую группу по заболеванию туберкулезом. Вираж туберкулиновых проб — первое показание к направлению к врачу фтизиатру.

Усиление туберкулиновой чувствительности

Усиливается туберкулиновая чувствительность при глистной инвазии, пищевой аллергии и острых респираторных заболеваниях, при заражении туберкулезными палочками, гипотиреозе, аллергии, вирусном гепатите, ожирении и др.
Около 70% больных детей больных туберкулезом выявляются при усилении туберкулиновой чувствительности. Такие дети подлежат лечению в течение 3-х месяцев.

Если усиление туберкулиновой чувствительности зарегистрировано как гиперэргическая реакция Манту (папула 17 мм и более), то считается, что риск заболевания туберкулезом у ребенка крайне высок.

Монотонная туберкулиновая чувствительность

По статистике у детей с одинаковыми результатами пробы Манту в течение 3-х лет туберкулез выявлялся в 36% случаев.

Изучение пробы Манту в динамике

Изучение пробы Манту в динамике (по годам) позволяет выявить по результатам массовой туберкулинодиагностики следующие группы детей и подростков:

  • детей и подростков с отрицательной реакцией Манту (неинфицированные дети) и имеющих поствакцинальная аллергию;
  • детей и подростков, инфицированных микобактериями туберкулеза.

Аллергия на введение туберкулина

Аллергию на введение туберкулина может вызвать фенол, который в минимальном количестве входит в состав туберкулина. Разобраться с необычной реакцией поможет врач.

Поствакцинальная аллергия

Положительная реакция Манту после введения туберкулина с 2 ТЕ у лиц, привитых от туберкулеза в предыдущем году, называется поствакцинальной аллергией. Врач фтизиатр обладает всеми знаниями, что бы отличить поствакцинальную аллергию от первичного инфицирования.

к содержанию ↑

Отказ от реакции Манту

Отказ от проведения туберкулинодиагностики в настоящее время не редкость. На родителей в современном мире обрушивается масса информации, в том числе негативной, о постановках проб Манту и противотуберкулезных прививках.

Дети заражаются туберкулезом от взрослых. Россия входит в число стран с высокой заболеваемостью туберкулеза. Поэтому отказываться от проведения туберкулинодиагностики родителям не стоит.

Массовая туберкулинодиагностика — единственный метод диагностики туберкулеза, который позволяет в короткие сроки и достаточно просто обследовать практически все детское население.


Watch this video on YouTube

Инструкция по применению препарата Мепакрин от паразитарной инвазии

Немалое количество лиц при диагностировании у них глистных инвазий интересуются вопросом, какие лекарства можно использовать, чтобы быстро избавиться от паразитов. Представителем именно таких антигельминтных препаратов синтетического происхождения и является Акрихин или, другими словами, Мепакрин. О положительных свойствах данного медикаментозного препарата, схеме приема, показаниях и противопоказаниях сейчас и поговорим.

Характеристика препарата

Нужно остановить внимание на том, что препарат отличается высоким уровнем эффективности при борьбе не только с паразитарными болезнями, но и с патологическими состояниями, возникающими в результате присутствия в организме простейших микроорганизмов.

В наше время данное медикаментозное средство на практике используется редко. Связано это с тем, что лекарство вызывает большое количество побочных реакций.

Акрихин считается противопротозойным медикаментозным средством, которое оказывает отрицательное воздействие на возбудителя малярии, лямблии и некоторых кишечных паразитов. Данные проведенных исследований указывают на то, что средство наделено способностью нарушать дыхательную функцию паразитов или патогенных микроорганизмов, приводя к их гибели и выведению из организма. Положительной стороной является то, что состав активен против половозрелых паразитов и их яиц. Одновременно с этим наблюдается снижение защитной способности организма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После попадания в органы ЖКТ Мепакрин абсорбируется в кишечнике и уже через несколько часов его максимальное количество наблюдается в кровяном русле. Что касается выведения препарата из организма, то оно происходит с мочой и желчью.

Показания и рекомендации по применению

Применять Мепакрин рекомендовано при диагностировании таких патологических процессов:

отзывы врачей

  • красная волчанка;
  • лейшманиоз;
  • малярия;
  • лямблиоз;
  • глистные инвазии.

Обратите внимание: схема лечебной терапии подбирается отдельно для каждого случая.

К примеру:

  1. При диагностировании малярии препарат назначают в дозе от 25 до 600 мг — все будет зависеть от тяжести течения болезни. Курс лечения должен продолжаться 4 суток.
  2. При лямблиозе для взрослых назначают средство по 300 мг в день, а для детей расчет дозы выглядит следующим образом — 2 мг на кг веса. Лечебная терапия должна продолжаться в течение недели.
  3. При лейшманиозе и красной волчанке доза в сутки должна составлять 300 мг. Лечение продолжается 5 дней.
  4. При диагностировании таких глистных инвазий, как тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, лекарство рекомендуется принимать только один день в количестве 800 мг для взрослых и 150 мг для детей. Если обнаружен карликовый цепень, то лечение должно продолжаться в течение 12 суток.

Что касается лечения глистных инвазий, то оно имеет свои особенности. Перед приемом лекарства проводится подготовительный курс терапии. Необходимо:

таблетки и стакан

  1. Придерживаться правил диетического питания и отказаться от употребления сладостей, жирной и соленой пищи.
  2. Перед приемом лекарства принять солевое слабительное средство (лучше перед отходом ко сну).
  3. Утром следующего дня провести очистительную клизму и выпить необходимое количество лекарства, запив водой с гидрокарбонатом натрия.
  4. Через 60 минут провести повторно очистительную клизму, приготовленную с добавлением соды.

Противопоказания

Не рекомендуется применять медикаментозное средство:

  • при наличии индивидуальной непереносимости препарата;
  • при наличии в анамнезе психических заболеваний;
  • во время вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • лицам пожилого возраста;
  • детям;
  • при нарушениях функциональной способности почек;
  • при желтухе;
  • при болезнях печени и желчевыводящих путей;
  • при псориазе.

Важно! Во время прохождения курса лечения Акрихином запрещается употреблять спиртосодержащие напитки и принимать любые препараты, изготовленные на основе такого действующего вещества, как акрихин.

Побочные реакции

Согласно инструкции по применению Мепакрина, во время прохождения курса лечения данным средством могут наблюдаться побочные эффекты:

  • пожелтение кожных покровов и ногтевых пластинок (данный симптом исчезает самостоятельно после окончания приема препарата);
  • изменение цвета мочи на коричневый;
  • аллергическая реакция;
  • возбуждение, которое будет проявляться гиперактивностью языкового и двигательного характера;
  • акрихиновый психоз — его формирование наблюдается при передозировке препарата.

При возникновении данных патологических состояний и тяжелом их течении прием средства рекомендуется прекратить.

Аналоги

Аналогов по структуре Мепакрин не имеет, однако квалифицированный медицинский работник сможет подобрать другое средство, похожее по механизму воздействия.

Лучший вариант в данном случае — Фенасал, его действующим веществом является никлозамид, или Немозол. Данные медикаментозные препараты эффективны в борьбе с разными глистными инвазиями и не вызывают такого огромного количества побочных реакций, по сравнению с Мепакрином.

Перед началом лечения и перед выбором препарата необходимо в обязательном порядке обратиться за консультацией к доктору, ведь самолечение может привести к формированию большого количества осложнений.