Урогенитальные инфекции это

Бак посев на трихомонады

Трихомониаз — весьма распространенное заболевание, которое передается половым путем. Бак посев на трихомонады — один из современных методов диагностики заболевания. Из данной статьи вы узнаете, как проводится исследование, и какова точность его результатов.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Трихомониаз (Трихомонада)

Симптомы трихомониаза

Первые симптомы заболевания — это пенисто-слизистые выделения у мужчин и женщин, рези при мочеиспускании, зуд в уретре, влагалище. Довольно часто при присоединении других микроорганизмов, т.е сопутствующей инфекциии, может появляться и гной. Но я уже писала выше, что трихомониаз — это уникально-коварное, малоизученное заболевание.

Трихоманада в организме человека становится «своя». По статистике моих пациентов (до 80%) заболевание протекает бессимптомно, и люди обращаются с различными видами осложнений, когда уже «бушует» хроническая форма. По данным авторов, острая форма длится 2 месяц, но это очень условно. Она укорачивается при повторном заражении, снижении иммунитета.

загрузка...

Диагностика трихомониаза у женщин

Если мазок исследуют после высушивания и окрашивания, то результат чаще всего отрицательный, т.к. трихомонада при высушивании теряет свою подвижность и специфическую анатомию.  При этом возможны диагностические ошибки, поскольку клетки эпителия влагалища могут быть приняты за трихомонады.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для подтверждения используется посев на флору — культуральный метод. Его смысл в том, что отделяемое, взятое из влагалища, помещается («сеется») на особую питательную среду, благоприятную для размножения трихомонад. Посев позволяет количество возбудителя и чувствительность к антибактериальным препаратам, что помогает при назначении оптимального лечения трихомониаза. Поэтому посев может применяться не только непосредственно для диагностики, но и для того, чтобы отрегулировать методику лечения.

Наиболее точным методом на настоящий момент считается полимеразная цепная реакциядля определения ДНК трихомонады (ПЦР). Точность этого исследования составляет около 95%, а делается анализ за 1-2 дня.

В сомнительных случаях при диагностике трихомоноза дополнительно может использоватьсяметод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) для выявлении антител к возбудителю инфекции в крови больного.

Анализы на трихомониаз

Если Вы заметили у себя вышеуказанные симптомы и симптомы осложнений, о которых я скажу ниже, «берите» своего полового партнера и идите к врачу. Я считаю, что изначально это дерматовенеролог. Почему?

1) Ни гинеколог, ни уролог не возьмет (если он «Специалист») лечить Вашу вторую половину, а это важно, проблема общая. Очень часто назначается лечение партнеру без его осмотра, что крайне недопустимо.
2) Только дерматовенеролог может лечить пару, посоветовать, когда можно начинать половую жизнь после обследования и лечения. Если люди лечатся в разных кабинетах, то часто приходится сталкиваться с такими случаями: один половой партнер излечивается, а другой нет, один врач говорит, что Вам можно жить половой жизнью, а другой продолжает обследования и лечение. Уж так устроен человек, чтобы идти по пути наименьшего «сопротивления….».

Иногда доктор, когда нужно минихирургическое вмешательство (например прижигание эрозии шейки матки) или исследование (уретроскопия-аппаратное исследование уретры), может назначить консультацию гинеколога или уролога.

Мне приходилось сталкиваться с людьми, которые объясняют симптомы трихомониаза тем, что «я простудился» (или «простудилась»), начинают принимать совершенно ненужные антибиотики, «заглушая»этим инфекцию, осложняя жизнь себе и врачу, который потом неизбежно будет лечить Вас.

Запомните: Самолечение и самодиагностика недопустимы!

И вот Вы у врача. Какие анализы придется сдавать? Однозначно — это мазки. Мужчины из уретры, женщины из влагалища и уретры. Лучше всего, если сильный пол придет к врачу с утренней задержкой мочи (вечером помочиться, а утром не мочиться).

Анализ крови на трихомоноз малоэффективен и малорезультативен. Иногда, когда доктор подозревает у Вас инфекцию, он попросит сделать укол (провокацию) или посоветует накануне сдачи мазков выпить пиво, съесть что-нибудь острое. Дело в том, что трихомонады питаются Вашим железом, которое «берут» из эритроцитов (красных клеток крови). Поэтому «хитрый паразит» забирается вглубь Ваших тканей и «делает свое дело».

В этом случае обнаружить его бывает очень нелегко. Часто приходится сталкиваться с пациентами, которые обращаются с осложнениями трихомониаза и у которых повышенные лейкоциты в мазке (клетки, отвечающие за защитную функцию организма), но трихомонады не выявлены ни в одном мазке. Тут и приходит на помощь старая, добрая провокация… Заключается она в том, чтобы резко снизить иммунитет пациента и создать благоприятные условия для трихомонад, чтобы выявить их в анализах.

загрузка...

Анализы при подозрении на урогенитальную инфекцию, в том числе трихомониаз:

Основной метод диагностики трихомониаза — это оценка гинекологом симптомов трихомониаза во время гинекологического осмотра и результата анализа мазка из влагалища.

Выявлению сопутствующей трихомониазу условно-патогенной флоры помогает посев выделений из влагалища на дисбактериоз с одновременным определением чувствительности флоры к антибиотикам. Для общей оценки заболевания также рекомендуется проведение исследований на хламидии, микоплазмы, ВИЧ, гепатиты и другие инфекции передающиеся половым путём, которые часто выявляются при трихомониазе.

Наиболее информативными являются анализы выделений из влагалища — ПЦР-диагностика трихомониаза. ПЦР — метод молекулярной диагностики ИППП, в том числе трихомониаза, проверенный временем. Метод ПЦР позволяет определить наличие возбудителя трихомониаза, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул ДНК микроорганизма. Точность анализа ПЦР при правильном выполнении достигает 100%. Метод ПЦР диагностики ЗППП позволяет выявлять даже единичные клетки бактерий или вирусов. ПЦР диагностика обнаруживает наличие возбудителя трихомониаза в тех случаях, когда при помощи других анализов это сделать невозможно.

При помощи анализа ПЦР определяют возбудителя трихомониаза, а не реакцию на его внедрение со стороны организма. Таким образом, трихомониаз возможно диагностировать еще в инкубационном периоде и при скрытом его течении, когда нет никаких клинических или лабораторных симптомовтрихомониаза.

Но даже ПЦР диагностика трихомониаза — не идеальный анализ. Это очень высокотехнологичный метод исследования, требующий соблюдения строжайших правил оснащения лаборатории. Образец материала для любого анализа должен брать квалифицированный врач, строго следуя инструкции, которую ему дает лаборатория. Оценивать результаты анализа ПЦР должен врач, который лечит конкретного больного.

Не всегда положительный результат анализа ПЦР означает наличие трихомониаза. Возможны ложноположительные результаты анализа если:

  • образец материала был загрязнен

Возможны ложноотрицательные результаты анализа даже при наличии явных симптомов урогенитальной инфекции. Возможные причины такого результата анализа:

Анализ ПЦР — мощный и эффективный диагностический инструмент, позволяющий быстро и точно найти возбудителей очень многих ЗППП. Чаще всего его используют для диагностики именно инфекций, передающихся половым путем. В любом случае нельзя ограничиваться только одним анализом. Лучше всего комбинировать различные анализы и сдать их несколько раз при сомнительных результатах.

Кроме определения самого возбудителя инфекции методом ПЦР диагностики необходимо оценивать и иммунный ответ организма, который определяется серологическими методами, например, ИФА.

Общая информация об исследовании

Урогенитальный трихомониаз (трихомоноз) – это широко распространенное инфекционное заболевание мочеполовой системы, передающееся преимущественно половым путем. Его возбудителем является простейшее Trichomоnas vaginalis. Наиболее часто поражается уретра и влагалище (у женщин). Источник инфекции – больной трихомониазом. Основной путь передачи – половой.

Инкубационный период у женщин составляет 5-28 дней. Признаки заболевания у них часто появляются (или усиливаются) при наступлении менструаций: пенистые желтоватые выделения из влагалища, зуд и жжение в нем и в области вульвы, боль при мочеиспускании и при половом акте. Нередко инфекция протекает бессимптомно. При беременности трихомониаз может быть причиной низкого веса новорожденных или преждевременных родов.

«Золотым стандартом» диагностики трихомониаза является культивирование на питательных средах (посев). Это наиболее чувствительное исследование. Его применяют, как правило, для подтверждения диагноза или в тех случаях, когда результаты микроскопии оказываются отрицательными при симптомах трихомониаза.

Для чего используется исследование

  • Чтобы установить причину воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
  • Чтобы выявить трихомониаз или подтвердить диагноз.
  • Для дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как гонорея, хламидиоз, микоплазменная, уреаплазменная инфекция.

Когда назначается исследование

  • При симптомах трихомониаза и отрицательных результатах микроскопии.
  • При хронических воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.
  • При положительных результатах серологического исследования.
  • При планировании беременности.
  • Если известно, что у пациента случаются беспорядочные половые связи.

Бакпосев на трихомонады

Трихомониаз является заболеванием органов мочеполовой системы, вызываемым простейшим одноклеточным паразитом Trichomonas vaginalis, более известным как трихомонада. Заболевание относится к ЗППП, редкие случаи указывают на вероятность заражения через общие предметы быта либо при посещении общественных бань, соляриев и т. п. Одним из самых эффективных методов диагностики трихомониаза в наше время является бак посев на трихомонады.Бакпосев, проводящийся в лабораторных условиях, подразумевает забор у пациента биологического материала, который потом помещается в специальную питательную среду. Дальнейший ход исследования заключается в выращивании и исследовании трихомонад на чувствительность к антибиотикам различных групп.

Трихомониазу в 75% случаев заболевания сопутствует разнообразная бактериальная флора, при этом до 40% таких пациентов заражены одновременно и микоплазмозом. Если не делать бакпосев на трихомонады, большая часть таких пациентов будет определена в группу бактериальных уретритов.

Ученые рассматривают паразитов такой формы как прохождение одного из этапов самосохранения этих простейших. Доказано, что их появление может привести к рецидиву заболевания, но диагностировать их только с помощью микроскопии мазка, не делая бак посев на трихомониаз, вряд ли получится.

Помимо возможности самосохранения трихомонад в организме пациента, прошедшего курс лечения, не исключена и возможность повторного заражения. По этой причине пациентам, имеющим постоянного полового партнера, настоятельно рекомендуется проходить курс лечения вместе с ним. Варианты лечения может подобрать только врач и только после получения результатов всех необходимых анализов.

Лечение трихомониаза

Основная группа препаратов в лечение трихомоноза — это 5-нитромедазолы (трихопол, метрогил, тиберал..). Нужно учесть, что дозы приема препарата, указанные на упаковке, малы и малоэффективны. Для лечения сопутствующей инфекции применяют антибиотики широкого спектра действия (юнидокс, азитрокс и т.д). При хронической форме присоединяются иммуномодуляторы (пирогенал, иммунал….), рассасывающие препараты (Лидаза, трипсин, вобензим), препараты, улучшающие
флору кишечника (хилак-форте, нормаза…). Местное лечение в виде ванночек и вливаний в уретру (хлоргексидин,мирамистин….).

Половая жизнь и употребление спиртного во время лечения строго запрещены. Целесообразно после лечения, особенно хронической формы трихомоноза, пройти курс лечения препаратами, улучшающими микрофлору кишечника. Человек считается излеченным от трихомониаза, если не обнаружены трихомонады у женщин — в течение 2 месячных циклов, у мужчин через 2 недели после лечения и также через месяц.

Источники:

  • http://www.medicalj.ru/diseases/infectious/739-trihomoniaz-trihomonada-simptomy-lechenie
  • http://www.gynecologia.info/statya.php?st=21
  • http://www.helix.ru/kb/item/10-007
  • http://venerologiya.ru/bakposev-na-trihomonadyi/
  • http://www.ginecolog.kiev.ua/trihomoniaz

Эффективные методы диагностики гельминтозов

Переносчиками различных видов гельминтозов являются около 80 % взрослых. К такому неутешительному выводу пришла Всемирная организация здравоохранения. Данные весьма шокирующие, особенно, если учесть, что современная медицина позволяет определить тип заболевания на ранней стадии. Причиной такого катастрофического положения вещей является, с одной стороны, несоблюдение правил личной гигиены, а с другой стороны, как ни странно, изобилие лекарственных препаратов в аптеках и на специализированных сайтах. Вот большинство людей, подозревающих о том, что у них глисты (симптомами может быть зуд в области анального отверстия, ухудшение или, наоборот, увеличение аппетита, раздражительность, нарушения сна и т.д.), пытаются решить проблему самостоятельно. А зря, ведь определить точный диагноз может только специалист. И то, при условии использования особых методик. Даже анализ кала на наличие заболевания не всегда является информативным. Почему же?

диагностика гельминтозов

Анализ кала: за и против

Диагностика гельминтозов при помощи анализа кала является одной из самых простых, но, вместе с тем, одной из самых неинформативных. Если гельминты поселились только в кишечнике (некоторые могут временно обитать в области заднего прохода), равных этой диагностике нет.

Вот только такое идеальное развитие событий встречается крайне редко. Из всех представителей класса паразитических червей наружу могут выходить исключительно личинки остриц (они-то и раздражают кожу вокруг анального отверстия, вот почему периодически может появляться зуд). Остальным это не под силу. Так что во время проверки кала на предмет наличия в нем личинок каких-либо гельминтов последние могут попросту «отсиживаться» внутри кишечника, а анализ покажет, что потенциальной угрозы нет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Еще одним недостатком анализа кала (самая простая диагностика гельминтозов) является то, что его можно использовать только на начальных стадиях заболевания.

Если личинки гельминтов или взрослые особи из кишечника мигрировали в другие органы (для этого у них имеется арсенал крючков, присосок и т.д.), выявить их также невозможно. Для этого понадобится диагностика гельминтозов при помощи других методик. О них расскажем подробнее.

Анализ крови на гельминты

Диагностика гельминтов при помощи анализа крови является, пожалуй, самым информативным методом, хотя существуют и другие надежные способы. Особенность данной процедура в том, что при помощи специальных реагентов плазма крови исследуется на предмет наличия в ней не личинок (как это происходит при анализе кала), а антител к этим личинкам. Главное преимущество методики в том, что иногда личинки настолько микроскопичны, что их можно просто не «заметить» (или же исследуется не тот орган, в котором эти личинки поселились). Несколько слов об антителах.

Антитела – это особые структуры белковой природы, отвечающие за иммунитет. В нашем организме их сотни, причем определенные типы антител реагируют только на определенные заболевания. Когда очаг инфекции расширяется, количество антител, продуцируемых иммунной системой, пропорционально увеличивается. Так что выявить их во время диагностики не составляет труда.

 В чем суть методики?

Диагностика гельминтов при помощи анализа кала получила название ИФА (сокращенный вариант от «иммуноферментного анализа»). Результат анализа определяется просто: если в плазме крови присутствуют антитела, вырабатываемые при наличии гельминтов, а самих личинок при помощи других методик, например, анализа кала, не было выявлено, думать нечего: глистная инвазия налицо. Есть антитела – значит, есть очаг инфекции, это аксиома.

Диагностика гельминтов ИФА позволяет не только подтвердить или опровергнуть подозрения насчет глистной инвазии, но и дать точный ответ на вопрос: «С каким типом гельминтоза придется иметь дело?». А все потому, что при развитии разных типов гельминтоза вырабатываются разные антитела.

Когда можно использовать методику?

В плазме крови антитела появляются примерно на восемнадцатые-двадцатые сутки после заражения (неважно, какие гельминты проникли в организм: нематоды, цестоды или трематоды; личинки неполовозрелые или взрослые особи). Максимальное количество антител достигается примерно на тридцатые-сороковые сутки после заражения. Поддерживаться такая концентрация может по-разному: здесь уже все зависит от типа гельминтоза. В некоторых случаях она уменьшается к концу второго месяца после заражения, в некоторых случаях сохраняется на протяжении года. Постепенно количество антител в плазме крови уменьшается. Это происходит потому, что антитела начинают атаковать личинки гельминтов и образовывать с ними определенные структуры. В то же время гельминты продолжают размножаться, поэтому количества антител недостаточно, чтобы самостоятельно справиться с заболеванием. Приходится принимать сильнодействующие или «щадящие» препараты.

Однако в любом случае антитела присутствуют в плазме крови, поэтому диагностика гельминтов информативна в любое время, как на двадцатые сутки после заражения, так и к концу первого года.

Другие методы диагностики заболевания

Микро- и макрогельминтоскопические методы

Все методы можно условно разделить на макро- и микрогельминтоскопические. Первые позволяют обнаружить как самих паразитических червей, так и их частицы (в отдельных случаях, когда гельминты попадают в организм с пищей, в желудке они утрачивают защитную оболочку. Часть из таких глистов попадает в кишечник, где личинки опять-таки задействуются в процессе переваривания пищи, а часть попадает в кровь). Преимуществом макрогельминтоскопических методик является большая информативности, если сравнивать их с анализом кала. Как и в случае с ИФА, диагностика позволяет выявить гельминтов, которые локализированы где угодно, но только не в кишечнике.

К микрогельминтоскопическим методам относят те, которые позволяют выявить взрослых особей и их личинки. Во время процедуры диагностики исследуется мазок (для этого используется целлофановая покровная пластинка). Недостаток методики в том, что некоторые разновидности глистных инвазий невозможно обнаружить. Поэтому ИФА является гораздо более информативной.

методы диагностики

«Узкоспециализированные» методики

Специалисты довольно часто пользуются и другими способами выявления глистных инвазий: методикой Калантарян, методикой Фюллеборна, кожной и внутрикожной пробами, реакцией кольцепреципитации, непрямой гемагглютинацией и некоторыми другими.

Среди наиболее информативных методик особое место отведено электропунктурной диагностике. Во время процедуры используется методика Р. Фолля или резонансное тестирование. Несмотря на высокую точность определения диагноза при использовании метода Р. Фолля, большинство клиник отдает предпочтение резонансному тестированию, поскольку оно требует меньших энергетических и финансовых затрат. К тому же тестирование позволяет точно определить не просто наличие заболевания, а с каким видом гельминтоза приходится иметь дело.

Что касается других методик, например, исследований на энтеробиоз, на тениидозы, на стронгилоидоз, на анкилостомидозы, на фасциолез, на легочные гельминтозы, однозначного ответа на вопрос: «А какие лучше?» – нет. Главное преимущество таких методик в том, что они позволяют довольно точно определить диагноз. Вот только при наличии других разновидностей глистных инвазий они малоэффективны. Дело в том, что во время каждой из таких процедур используются специальные реактивы, которые реагируют только на определенный тип гельминтов. Например, во время исследований на энтеробиоз можно определить только наличие в организме остриц. Если в организме присутствуют другие разновидности гельминтов, в большинстве случаев выяснить это не удастся.

Альтернативные способы диагностики

Как правило, главным местом локализации гельминтов на начальных стадиях заболевания является кишечник. Однако по мере того, как паразитические черви растут и размножаются, в кишечнике им становится тесно, поэтому они мигрируют в отдаленные уголки организма. Вторым по популярности местом обитания гельминтов считается печень или желчный пузырь. При таком варианте развития событий большинство методик, исследующих состав кала, оказываются неинформативными: глистов ведь в кишечнике уже нет. Поэтому исследователи изобрели альтернативный метод выявления глистных инвазий в желчных протоках и печени (его также можно применять для выявления гельминтов в двенадцатиперстной кишке).

Что касается мышечной биопсии, данная методика, несомненно, считается одной из самых информативных. Вот только применяется она исключительно на более поздних стадиях распространения глистных инвазий, когда гельминтам удалось добраться до мышечной ткани.

Дополнительные методики

Вышеперечисленные методики позволяют выяснить, какие разновидности гельминтов проникли в организм и где они поселились. Однако существуют и другие методики, позволяющие получить более точную информацию (их используют только в том случае, когда диагноз уже поставлен). К таким методикам относятся УЗИ, ФЭГДС, рентгенографии, компьютерная диагностика глистных инвазий. Во время этих процедур можно установить, насколько далеко продвинулись гельминты, насколько высок уровень интоксикации, насколько глобальны изменения, спровоцированные паразитическими червями во внутренних органах.

Резюме. Методик, позволяющих определить, с каким типом гельминтоза приходится иметь дело, так же много, как, непосредственно, самих гельминтов. Некоторые из них информативны только на ранних стадиях заболевания. К таковым относится, в первую очередь, анализ кала. Другие, «узкоспециализированные», позволяют определить, какой из видов гельминтоза имеет место быть (энтеробиоз, вызванный острицами, или эхиноккокоз, вызванный эхинококком). Третьи сочетают в себе все преимуществах первых и вторых, поэтому позволяют не только определить, с каким видом гельминтов приходится иметь дело, но и выяснить, насколько далеко продвинулось заболевание и какие внутренние органы пострадали больше всего.

Самым быстрым, точным и информативным из всех выше перечисленных методов является, пожалуй, анализ крови на гельминты, или ИФА. Так что при возможности сделайте один раз его, чем регулярно проходить ряд дополнительных процедур.

Автор статьи: O.Z.

Понятие нормы уреаплазмы в анализах и их расшифровка

Уреаплазмы зачастую являются представителями нормальной микрофлоры органов мочеполовой системы, но, зависимо от количества этих микроорганизмов и иммунного статуса организма, они могут провоцировать урогенитальные заболевания. Наличие уреаплазм в анализах служит сигналом для более детальной диагностики и при необходимости назначения лечения.

Анализ на уреаплазмоз проводят, используя несколько методов, которые подбирает лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Метод бактериологического посева

Бактериологический посев является одним из наиболее точных анализов для выявления уреаплазм. Метод применяется для:

  • установления причины воспалительных процессов, поражающих органы мочевой или половой системы;
  • количественного определения уреаплазм в биоматериале;
  • выбора наиболее эффективных антибиотиков для лечения;
  • установления родовой принадлежности бактерий, вызвавших инфекцию (микоплазмы, гонококки, хламидии);
  • обследования в профилактических целях.

Метод основывается на помещении материала в селективную (специфическую) питательную среду для выращивания уреаплазм. Материалом для бактериологического посева служит мазок со слизистой оболочки мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища, секрет простаты, эякулят, моча.

Выращивание бактерий происходит в течение 2–3 суток, после чего определяют количество патогенных бактерий. Применение бактериологического метода также необходимо для получения антибиотикограммы, которая позволяет точно установить чувствительность уреаплазм к разным антибиотикам и выбрать наиболее эффективный препарат для лечения. Постановка антибиотикограммы занимает около недели. На основе титра уреаплазм и антибиотикограммы лечащий врач разрабатывает последующую стратегию лечения. На результат бак посева может повлиять недавний курс антибиотикотерапии.

Норма бак посева на уреаплазму – отсутствие роста на селективных питательных средах. При отсутствии инфекционного процесса, вызванного уреаплазмами, результат бактериологического посева будет отрицательным.

мазок анализ

Положительный результат посева в совокупности с клиническими признаками воспалительных заболеваний, поражающих мочеполовую систему, и отсутствии других болезнетворных бактерий, в том числе и микоплазм, хламидий, гонококков, свидетельствует о том, что уреаплазменная инфекция стала причиной заболевания. Если при посеве выявили незначительное количество уреаплазм в материале, но симптомов заболеваний нет, то говорят о носительстве.

Диагностический титр уреаплазм в биоматериале составляет 104 бактерийных клеток в мл пробы (КОЕ). Обнаружение уреаплазм в количестве менее диагностического не требует терапии противомикробными лекарствами, и в таком случае постановка антибиотикограммы не проводится.

Недостатки метода

Принцип метода основан на том, что при росте в питательной среде бактерии расщепляют мочевину, изменяя рН среды. Кислотность среды проверяют с помощью индикатора, цвет которого изменяется с ее снижением. Но разные уреаплазмы имеют разную способность к расщеплению мочевины, что значительно осложняет определение количества бактерий по степени изменения цвета индикатора. Также способностью расщеплять мочевину обладают другие патогенные бактерии.

Подбор эффективного антибиотика с помощью бакпосева осложняется разной чувствительностью уреаплазм к влиянию препарата в условиях лаборатории (в пробирке) и в организме, что обусловлено с рядом факторов (кислотность среды, биодоступность, разным содержанием антибиотика в органах).

Полимеразная цепная реакция

Метод:

  • используется для быстрого выявления в пробе генетического материала уреаплазм (проведение этого экспресс-метода занимает около 4-6 часов);
  • является одним из наиболее чувствительных и точных методов диагностики уреаплазм, позволяющий установить даже незначительное количество патогенов в биоматериале;
  • применяется для видового определения возбудителя (уреаплазма уреалитикум или уреаплазма парвум).

Исследование назначают при клинических признаках инфекционных болезней мочеполовой системы и подозрении на уреаплазмоз, бесплодии, осложненной беременности.

Для анализа пациенты сдают влагалищные выделения, утреннюю мочу, ректальный и урогенитальный мазки, эякулят.

исследование анализа

Норма исследования на уреаплазму – это отрицательные результаты. Присутствие симптомов инфекционных процессов, поражающих мочеполовую систему, и отрицательный результат ПЦР свидетельствует о том, что данные патогенные бактерии не являются возбудителями воспалительного процесса.

Положительные результаты ПЦР могут говорить о том, что возбудителями воспалительных заболеваний являются уреаплазмы, но для принятия окончательного решения о стратегии лечения рекомендуется проверить наличие в организме других патогенов, например, гонококков, хламидий, микоплазм, которые также могут служить причиной воспалений. При положительном результате следует проводить последующую диагностику, поскольку этот метод не позволяет установить количество и физиологическую активность уреаплазм.

Обнаружение генетического материала уреаплазма парвум и отсутствие клинических признаков воспалительных заболеваний органов выделительной или половой системы, как правило, расценивают как носительство.

Недостатки метода

Возможны ложноположительный или ложноотрицательный результаты. Первый случается вследствие загрязнения исследуемой пробы посторонней ДНК, а второй – когда пациент прошел курс антибиотикотерапии за месяц до сдачи анализа или вследствие взаимодействия реагентов, используемых для ПЦР, с компонентами биоматериала, например, с гепарином, гемоглобином.

Отсутствие генетического материала в пробе (например, в выделениях) может быть обусловлено локализацией воспалительного процесса в яичниках, предстательной железе и других внутренних отделах мочеполовой системы. Поэтому результаты постановки полимеразной цепной реакции не используются при выборе тактики лечения. Наиболее часто этот метод применяют с целью контроля эффективности терапии или для микробиологического скрининга.

Серологическое исследование

Серологическая диагностика основывается на определении антител, выработанных организмом пациента к антигенным структурам на поверхности клеток уреаплазм или самих антигенов патогенных бактерий. Серологическое исследование применяют для установления причин заболеваний инфекционного характера после родов, выкидыша, бесплодия.

Для проведения такого исследования разработаны разные методологические подходы. Высокой чувствительностью и специфичностью характеризуется иммуноферментный анализ, позволяющий выявить инфекцию и, учитывая количество антител к уреаплазмам, проследить за течением инфекционного процесса. Материалом для анализа служит венозная кровь.

Недостатки метода

Зачастую прогрессирование инфекции сопровождается синтезом иммуноглобулинов в достаточном количестве. Кроме того, антитела после недавно перенесенного заболевания сохраняются в крови, что значительно осложняет дифференциацию нового заболевания от уже вылеченного.

Понятие нормы уреаплазмы в анализах и их расшифровка

Вследствие этих же причин нет возможности проследить за эффективностью лечения. Считается, что с использованием иммуноферментного метода практически невозможно дифференцировать уреаплазма парвум от уреаплазма уреалитикум.

Микроскопическое исследование

Микроскопию полученного биоматериала (в большинстве случаев выделения) проводят с использованием прямой или непрямой реакции иммунофлюорисцесии. Эти методы относительно дешевые и простые в исполнении, но обладают низкой чувствительностью, вследствие чего их нельзя применять при малом количестве возбудителей в материале.

Заключение

Каждый из перечисленных методов имеет свои преимущества и недостатки, но все они используются врачами для дифференциальной диагностики урогенитальных заболеваний. Достоверные результаты позволяет получить комбинация из нескольких методов.

Кроме методов диагностики и дифференциации возбудителей, при урогенитальных заболеваниях назначают общий анализ крови и мочи, проводят сбор анамнеза и обследование половых органов. Стратегию лечения разрабатывает лечащий врач на основе полученных результатов.

Важную роль в терапии таких заболеваний играет правильный выбор антибиотика, а также функциональное состояние иммунной системы. Как правило, терапия уреаплазменной инфекции включает антибиотики, противогрибковые препараты, иммуномодулирующие средства, витамины. После курса терапии необходимо повторно сдать анализы, чтобы проверить эффективность лечения.