Болезнь ящур симптомы у человека

Содержание

Симптомы и признаки энтеробиоза

Энтеробиозом называют заболевание, вызванное паразитами из рода остриц. Признаки энтеробиоза включают аллергию, зуд в области ректального отверстия и различные поражения желудочно-кишечного тракта. Этот вид гельминтоза имеет широкое распространение в мире, так как жизнеспособность организмов не зависит от климатических условий.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Симптомы и признаки энтеробиоза

Черви, вызывающие энтеробиоз, могут обитать в слепой кишке или аппендиксе человека, не провоцируя при этом сигналов о заражении. Активность остриц приходится на период, когда человек находится в состоянии сна. В это время и происходит кладка яиц на кожных покровах анального отверстия. Расчесывая раздраженные участки, носитель заносит яйца червей себе под ногти, откуда они попадают на предметы быта, а затем на слизистые оболочки. Поэтому энтеробиоз носит еще одно название — «болезнь грязных рук».

загрузка...

Заражение в основном происходит через контакт человека с человеком или человека с зараженными предметами. Яйца остриц переносят также мухи, тараканы и пыль. Чтобы сократить вероятность заражения, следует избегать употребления в пищу рыбы и мяса без тепловой обработки, грязных овощей и фруктов, неочищенной воды из-под крана и продуктов, вызывающих сомнения в своем сроке годности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первые симптомы энтеробиоза проявляются, спустя пару недель после заражения.

Человек начинает испытывать зуд в перианальной области, который проходит через несколько дней. Но это временное облегчение. За 10-20 дней отсутствия проявлений заболевания число кишечных червей увеличивается за счет постепенного созревания яиц, и симптомы возвращаются с удвоенной силой. Неприятные ощущения становятся непрерывными и приводят к тому, что больной начинает травмировать себя, расчесывая область ануса. А это чревато неприятными осложнениями, такими как повторное заражение острицами за счет их возвращения в ЖКТ, болезненными нарушениями кожных покровов (царапины), воспалениями и возникновением дополнительных инфекций.

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, к мучительному зуду присоединяются нежелательные симптомы:

  • болезненные ощущения в животе;
  • тошнота и даже рвота;
  • признаки аллергии;
  • заражение мочеполовой системы;
  • упадок сил и бессонница.

Болезненные ощущения в животе

Симптомы энтеробиоза у взрослых

Признаки остриц у взрослых во многом совпадают с проявлениями заболевания у детей за исключением меньшего числа неудобств и сокращения риска различных осложнений.

В зависимости от размеров колонии остриц, выделяют три стадии клинических симптомов заболевания у взрослого человека:

  1. Легкая стадия: малое число червей. Это начальный этап, на котором симптоматика может быть еле заметной или отсутствовать вовсе. Человек испытывает дискомфорт (зуд) в ночное время суток на протяжении двух дней, затем наступает облегчение. Симптом повторяется раз в 2-3 недели.
  2. Средняя стадия: большое количество червей. Этот период наступает при повторном инфицировании организма. Появляются вторичные инфекции, трещины и травмы вокруг анального отверстия, расстройство желудка и стула.
  3. Тяжелая стадия: этап заражения, когда в организме накоплено большое количество продуктов жизнедеятельности остриц. В это время у взрослого человека обостряются неврологические симптомы: головные боли и дезориентация в пространстве, истощение нервной системы. У женщин энтеробиоз может стать причиной воспаления слизистой влагалища.

Основные симптомы энтеробиоза у взрослого человека разделяют на физиологические и психосоматические.
К первым относят:

  • раздражение и свербеж в районе анального отверстия;
  • мочевое недержание по ночам (бывает редко);
  • тянущие боли в прямой кишке без дефекации – тенезмы;
  • вздутие и газы;
  • жидковатые каловые массы иногда со слизью и небольшой примесью крови;
  • аллергия;
  • боль с правой стороны живота, напоминающая приступ аппендицита.

Мигрень

Психосоматические симптомы:

  • мигрень;
  • различные расстройства сна;
  • нервозность;
  • головокружение;
  • ухудшение памяти и концентрации внимания;
  • общий упадок сил.

Для беременных женщин энтеробиоз опасен тем, что может привести к возникновению или учащению «утренней тошноты». А усиление выработки организмом антител является угрозой для вынашиваемого ребенка.

Медицинские работники отмечают в последнее время снижение лечебного воздействия препаратов на червей остриц, так как за долгую историю сосуществования с человеческим организмом они приобрели иммунитет к значительному количеству лекарств. Энтеробиоз может проходить бессимптомно или напоминать по своему течению другие недуги.

загрузка...

Признаки заболевания у детей

Чаще всего от энтеробиоза страдают дети дошкольного и младшего школьного возраста. Из-за природного любопытства и отсутствия навыков личной гигиены они наиболее подвержены заражению острицами.

Признаки заболевания у детей проявляются сильнее, чем у взрослого человека. Ребенок начинает часто капризничать, плохо спать, возможно даже отставание от сверстников в учебе за счет рассеянного внимания и ослабления памяти. Так как организм ребенка слабее, признаки отравления продуктами жизнедеятельности остриц возникают быстрее. Вероятны жалобы на головные боли и зуд в заднем проходе. В некоторых случаях ребенок страдает от бруксизма – зубного скрежета по ночам.

Зуд в заднем проходе ребенка

Энтеробиоз приводит к подавлению иммунной системы, что отрицательно сказывается на выработке антител после вакцинации противодифтерийными препаратами.

Кроме названных признаков, энтеробиоз может повлечь за собой и другие последствия, в зависимости от этапа протекания. Различают два этапа:

  1. Острый этап. Характеризуется вздутием живота и болями с правой стороны, а также частым испражнением кишечника.
  2. Хронический этап. Особенность этого этапа состоит в том, что к первичному заражению могут присоединиться вторичные инфекции.

Запущенный энтеробиоз способен привести к серьезным осложнениям, например:

  • пиодермии (поражения кожи с гнойными выделениями);
  • сфинктериту или проктит (поражение прямой кишки или ее слизистой);
  • воспалению аппендикса;
  • инфекционным заболеваниям мочевыделительной системы у девочек и женщин (вульвовагинит и цистит).

Диагностика энтеробиоза

При подозрении на энтеробиоз следует обратиться в медицинское учреждение к врачу общей практики для взрослых и педиатру для ребенка. Врач может направить на следующие исследования.

Соскоб на энтеробиоз

  1. Копрологический анализ кала. Поскольку самки остриц откладывают свои яйца на коже, а не внутри организма, анализ кала может показать отсутствие возбудителей. Обычно это исследование назначают в качестве дополнительного.
  2. Для более точной диагностики используют мазок с перианальных складок. Его повторяют три раза с перерывом в неделю, чтобы попасть на время активности остриц. Для мазков обычно используют ватные палочки, смоченные в вазелине.
  3. Метод Грэхема – исследование, при котором применяют специальную прозрачную липкую ленту. Исследование назначается в утренние часы до первого испражнения кишечника. Проводится троекратно каждый день или через день.

В профилактических целях для детей, следует проводить исследования один или два раза в год.

Чтобы избежать реинвазии, следует соблюдать некоторые правила:

  • соблюдение домашней гигиены: обработка рук после посещения туалета, а также перед приемом пищи;
  • каждодневная смена личного и постельного белья, его влажно-тепловая обработка;
  • подмывание два раза в сутки: утром и вечером.

Следует помнить, что человеческий организм не вырабатывает иммунитета к острицам, поэтому для избавления от них нужно обязательно проводить терапию.

Что это такое педикулез и как с ним бороться?

Заболевания могут вредить здоровью каждого человека, независимо от того, к какому слою общества он принадлежит. Именно поэтому многие люди могут искать ответ на вопрос, что это такое педикулез, и какими методами и средствами его можно выявить и пролечить.

Борьба с педикулезом

Что такое педикулез

Педикулез – это заболевание кожного покрова человека, развитие которого спровоцировано паразитами, а именно вшами. В основном, данное заболевание встречается у детей, однако взрослые люди также не убережены от него.

Точный показатель распространения болезни определить достаточно затруднительно. Это связано с тем, что многие люди, выявившие у себя любую из форм вшивости, не обращаются в специализированные учреждения для борьбы с проблемой в виду ее интимности. Они избавляются от нее самостоятельно.

Цикл развития вшейЦикл развития вшей

Причины возникновения и развития болезни

Как уже было сказано, данная болезнь развивается по причине активности вшей на теле человека. Педикулез передается от одного человека к другому посредством плотного контакта, использования средств личной гигиены, которые принадлежали больному, а также через воду.

Педикулез у взрослых возникает реже, чем у детей. Это обосновано тем, что дети при контакте друг с другом часто не соблюдают дистанцию, а также могут перепутать свои вещи с чужими, что способствует распространению паразитов.

Условия антисанитарии, военные казармы, детские лагеря, места лишения свободы, приюты для людей без определенного места общества – это та обстановка, в которой педикулез возникает чаще, чем где-либо. Это связано с большим скоплением людей, закрытостью обстановки и неизбежным контактом больных и здоровых людей.

Вши и их личинки на волоскахВши и их личинки на волосках

Также известны случаи, когда люди боролись с этой болезнью во время природных катастроф, голодных времен, а также воен. Встречались случаи, когда последствия педикулеза причиняли больше вреда, чем развитие вшей.

Виды вшей

Прежде чем думать о том, как избавиться от столь неприятного и интимного заболевания, важно знать, какова классификация паразитов, провоцирующих развитие педикулеза. На текущий момент времени специалисты выделяют три основных вида вшей, а именно:

Уже исходя из названий, можно провести параллель между видами паразитов и средой их обитания. Распознать вши можно не всегда, поскольку они могут выбрать наиболее незаметные места.

вши

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Головные вши для своего паразитирования, питания и размножения выбрали волосистую часть головы. Они могут располагаться по всей длине волос человека, на котором живут. Их размер достигает 1,5 мм, живут на протяжении 25-40 дней в зависимости от пола особи. Провоцируют такую форму болезни, как головной педикулез.

Лобковые вши являются возбудителями лобкового педикулеза, также известного как фтириаз. Цепляются эти паразиты на очень близком расстоянии от луковицы лобкового волоса. Их тело более плоское и округлое, нежели у головных вшей, а размеры не превышают 3 мм.

жизненный цикл лобковой вши

Платяная вошь местом своего обитания выбирает предметы одежды, постельное белье, а также тело человека. Форма тела этого вида паразитов продолговатая, а размеры варьируются в пределах от 2 до 4 мм. Платяной педикулез, возникающий по причине активности этого вида вшей, бывает не менее неприятен и опасен, как и другие формы заболевания.

Симптомы педикулеза

Прежде чем думать, как избавиться от данного болезнетворного процесса, стоит четко понять, какие есть виды педикулеза, каковы симптомы и лечение каждого вида.

В симптоматической картине данного заболевания есть ряд возникновений симптомов общего характера, а также есть специфические признаки, выявляемые при его развитии. К общим признакам заболевания относятся:

Основные признаки педикулеза, имеющие специфический характер, напрямую зависят от того, какой именно педикулез развивается у пациента.

педикулез

Как выявить головной педикулез? Это достаточно просто. Первые признаки педикулеза волосистой части головы связаны с тем, что вши паразитируют на тех участках головы, где кожа более нежная и уязвимая. Такими местами являются: задняя часть шеи, область висков, кожа за ушами, затылок. Ощущения зуда и появление высыпаний более выражено именно в этих участках.

Основные признаки, в которых бывает отличие платяного педикулеза, также связаны с местами размножения и питания вшей. Платяная вошь осуществляет процесс размножения на поверхности предметов одежды человека. Излюбленными участками являются швы, складки и другие труднодоступные места. Для питания этот паразит выбирает внутренние и задние стороны бедер, боковые участки в области грудной клетки, а также области подмышечных впадин и низ живота. В случае паразитирования платяных вшей их популяция значительно больше, нежели в случае прогресса других видов педикулеза.

Обнаружение лобкового педикулеза происходит благодаря возникающему ощущению зуда в области анального отверстия и лобка. Также известны случаи, когда фтириаз поражает ресницы, брови и подмышки. Однако такие случаи характеризуют высокую степень вшивости.

педикулез

В чем кроется опасность педикулеза

Своевременное использование мер лечения заболевания играют немаловажную роль, поскольку осложнения педикулеза могут быть куда страшнее самого заболевания. Речь идет о развитии таких патологических процессов, как сыпной и возвратный тиф. Если удалось распознать признаки развития этих опасных болезней, пациента необходимо незамедлительно госпитализировать во избежание распространение тифа. Вши, передающиеся между разными контактирующими людьми, могут стать причиной начала эпидемии сыпного или возвратного тифа.

Как обнаружить развитие последствий педикулеза? У больного наблюдается симптоматическая картина возвратного или сыпного вида тифа, а именно:

Заболевание, передающееся между людьми посредством паразитов, может стать причиной развития эпидемий, поэтому своевременно принятые меры борьбы с заболеваниями спасут ситуацию и уберегут жизни многих людей.

обработка педикулеза

Лечение педикулеза

После того, как стал ясен ответ, чем опасен педикулез, еще важнее знать, как избавиться от педикулеза.

Уже было сказано, что многие люди вылечивают самостоятельно, прибегая к проверенным временем и поколениями бабушкиными методами. Однако современные медицинские препараты, выпускаемые в различных формах, не менее эффективно помогают бороться с педикулезом всем людям, которые столкнулись с этой необходимостью.

Избавляться от педикулеза необходимо с большой тщательностью, подходя к этому щекотливому вопросу комплексно. Борьба с педикулезом включает в себя проведение следующих мероприятий:

Многие люди, пытаясь найти ответ на вопрос как лечить данное заболевание, сразу начинают вспоминать народные средства, с помощью которых проводили лечение педикулеза в старину. Однако мало кто знает, что эти средства не столь эффективны, как хотелось бы. Рано или поздно человек обнаруживает, что применение уксуса или керосина не убивает гниды, а также может причинить вред здоровью став причиной ожогов. Подобные средства могут стать причиной развития острого отравления, которое может поразить почки и печень пациента.

Народные средства от педикулеза

Как вылечить педикулез с помощью медикаментов? На сегодня существует множество средств, которые помогают в борьбе с этой болезнью. Выпускаются они в формах спреев, шампуней, кремов, лосьонов, эмульсий и мазей. Препараты, состав которых борется против паразитов, назначаются в индивидуальном порядке. Во внимание берутся такие факторы, как возраст больного, уровень распространения вшей и гнид, индивидуальная переносимость компонентов того или иного препарата, наличие аллергических реакций, а также, факт того, какой именно педикулез имеется, виды которого были описаны ранее. Стоит отметить, что лечить педикулез самостоятельно не рекомендуется, поскольку неправильное применение лекарственных средств может способствовать тому, что организм паразитов выработает устойчивость к лечению, что усложнит процесс выздоровления.

На текущий момент времени эффективными средствами борьбы с педикулезом включают в себя следующие препараты:

Когда вы будете всеми силами пытаться побороть такое заболевание, как педикулез, можете использовать последние результаты разработок фармакологической промышленности в этой области. Это специальные комплексы, в состав которых входят масла синтетического происхождения. Они воздействуют на систему дыхания паразитов, от чего они задыхаются.

Средства от педикулеза

Особенности лечения педикулеза при беременности

Беременность – это то состояние женщины, которое делает ее особенно уязвимой к некоторым компонентам лекарственных препаратов и медикаментов. Именно поэтому выявление педикулеза у женщины, которая беременна или же кормит грудью, требует особой осторожности при назначении курса лечения данной патологии.

В виду токсичности составляющих компонентов, входящих в состав препаратов и медикаментов для лечения педикулеза, те или иные препараты являются противопоказанными к применению для данной категории людей.

Как лечить болезнь у детей

С учетом того, каким способом передаются вши, дети являются более подверженными заражению педикулезом. Как уже было сказано, несоблюдение дистанции влияет на скорость и масштаб распространения насекомых. Обязательной является диагностика педикулеза у детей, которые находятся в организованных учреждениях для детей: школах, детских садах, лагерях.

Как только у ребенка обнаружили паразитов, его изолируют от остальных для того, чтобы предотвратить дальнейшую миграцию вшей. При применении лекарственных препаратов специалисты также применяют большую аккуратность и осторожность, ссылаясь на высокую токсичность инсектицидов, которые используются при лечении данного заболевания кожного покрова.

лечение педикулеза у детей

Профилактические меры

Мало знать, как поступать для того, чтобы устранить развивающийся педикулез. Что делать для предотвращения повторного заражения паразитами или для того, чтобы никогда не пережить это состояние? Профилактика так же важна, как и своевременная терапия.

Для того, чтобы избежать повторяющегося протекания болезни, принимают следующие меры:

Меры профилактики, направленные на полное предотвращение заболевания, включают в себя:

борьба с педикулезом
Педикулез – достаточно неприятная болезнь, которая приносит в жизнь человека много дискомфорта и проблем, которые в большинстве своем считаются интимными. Своевременное выявление присутствия паразитов, их устранение и излечение последствий жизнедеятельности вшей поможет в скором времени вернуться к нормальной жизни и не испытывать проблем.

16 видео-серий о педикулезе

Что такое рожа

  • Возбудитель рожи
  • Эпидемиология заболевания
  • Как возникает рожа (патогенез рожистого воспаления)
  • Факторы, влияющие на развитие рожистого воспаления
  • Классификация рожи
  • Признаки и симптомы рожи при разных формах заболевания
  • Признаки и симптомы осложненных форм рожистого воспаления
  • Особенности рожистого воспаление на отдельных участках тела
  • Рецидивы заболевания
  • Рожа у пожилых людей
  • Рожа у детей
  • Осложнения рожи
  • Прогноз

Рожистое воспаление или рожа (от польского róża) — это инфекционное, довольно распространенное заболевание кожи и слизистых оболочек. На латинском языке — erysipelas (erythros в переводе с греческого — красный, pellis — кожа). Среди всех инфекционных заболеваний рожистое воспаление занимает четвертое место и сегодня является одной из актуальных проблем в здравоохранении. Причиной рожистого воспаления является бета-гемолитический стрептококк группы А. Больные лица и здоровые носители являются источниками инфекции. Заболевание характеризуется выраженной лихорадкой, симптомами интоксикации и появлением на кожных покровах или слизистых оболочках участков воспаления ярко красного цвета.

Осложненные формы рожистого воспаления являются самыми тяжелыми инфекциями мягких тканей. Они характеризуются быстрым началом, стремительным прогрессированием и тяжелой интоксикацией.

Больной с рожистым воспалением малозаразен. Заболевают чаще женщины в период угасания репродуктивной функции. У третей части больных заболевание приобретает рецидивирующее течение.

Рожа известна с давних времен. Ее описание обнаружено произведениях античных авторов. Чистая культура возбудителя рожистого воспаления выделена в 1882 году F. Felleisen. Огромный вклад в изучение заболевания внесли российские ученые Э. А. Гальперин и В. Л. Черкасов.

Возбудитель рожи

Существует 20 типов (серогрупп) стрептококков. Наиболее значимыми из них являются стрептококки серогруппы A, B, C, D и G. Бета-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes) являются причиной множества опасных заболеваний у человека — гнойничковых заболеваний кожи и мягких тканей (абсцессы, флегмоны, фурункулы и остеомиелит), ангин и фарингитов, бронхитов, ревматизма, скарлатины и токсического шока. Причиной рожистого воспаления может стать любой тип стрептококков группы А.

Бактерии имеют округлую форму. Располагаются чаще цепочками, реже — попарно. Размножаются путем деления надвое.

  • Во внешней среде, в том числе мокроте и гное, бактерии сохраняются месяцами и выживают при низких температурах и заморозке.
  • Высокая температура, солнечный свет и дезинфицирующие растворы губительно действуют на микробы.
  • Стрептококки проявляют высокую чувствительность к антибиотикам, устойчивость к которым у них вырабатывается медленно.

Стрептококки выделяют целый ряд эндо- и экзотоксинов и ферментов, которые обуславливают их повреждающее действие.

к содержанию ↑

Эпидемиология заболевания

Резервуаром и источником бета-гемолитических стрептококков являются больные и «здоровые» бактерионосители. Бактерии проникают в кожу извне или из очагов хронической инфекции. Рожистое воспаление у лиц с проявлениями стрептококковой инфекции (хронический тонзиллит, кариес, заболевания ЛОР-органов и др.) встречается в 5 — 6 раз чаще. Длительный прием стероидных гормонов является предрасполающим фактором развития заболевания.

Мелкие травмы, трещины, потертости, ссадины и раны на кожных покровах и слизистых оболочках носа, половых органах и др. являются входными воротами для инфекции. Контактный и воздушно-капельный — основные пути заражения.

Стрептококки группы А часто обитают на коже и слизистых оболочках человека и не вызывают заболевания. Такие лица называются бактерионосителями. Рожа чаще регистрируется у женщин в период угасания репродуктивной функции. У части больных рожистое воспаление носит рецидивирующий характер что, по-видимому, связано с генетической предрасположенностью.

Заболевание чаще развивается при лимфостазе и венозной недостаточности, отеках разного происхождения, трофических язвах и грибковом поражении стоп.

к содержанию ↑

Как возникает рожа (патогенез рожистого воспаления)

Воспаление при рожистом воспалении локализуется чаще всего на лице и голенях, реже на руках, туловище, мошонке, области промежности и слизистых оболочках. Воспалительным процессом при заболевании затрагивается основной слой кожи, ее каркас — дерма. Она выполняет опорную и трофическую функции. В дерме находится множество капилляров и волокон.

Воспаление при роже носит инфекционный и аллергический характер.

  • Продукты жизнедеятельности и вещества, выделяемые при гибели бактерий, становятся причиной развития токсикоза и лихорадки.
  • Причиной развития воспалительного процесса является воздействие на ткани токсинов, ферментов и антигенов гемолитических стрептококков, а также биологически активных веществ. Повреждаются мелкие артерии, вены и лимфатические сосуды. Воспаление носит серозный или серозно-геморрагический характер.
  • Антигены кожи человека по своей структуре схожи со стрептококковыми полисахаридами, что приводит к развитию аутоиммунных процессов, когда антитела больного начинают атаковать свои ткани. Иммунные и аутоиммунные комплексы вызывают поражение кожи и сосудов. Развивается внутрисосудистое свертывание крови, нарушается целостность стенок капилляров, формируется местный геморрагический синдром. В результате расширения сосудов на коже появляется очаг гиперемии и пузырьки, содержимое которых носит серозный или геморрагический характер.
  • В кровеносное русло в большом количестве попадают биологически активные вещества, в том числе гистамин, который причастен к развитию геморрагических форм рожистого воспаления.
  • Недостаточность лимфообращения проявляется отеками нижних конечностей. Со временем поврежденные лимфатические сосуды замещаются фиброзной тканью,что приводит к развитию слоновости.
  • Очаг инфекционно-аллергического воспаления потребляет большое количество глюкокортикоидов. Это приводит к развитию вненадпочечниковой недостаточности. Нарушаются белковый и водно-солевой обмены.

к содержанию ↑

Факторы, влияющие на развитие рожистого воспаления

На развитие рожистого воспаления оказывают влияние следующие факторы:

  • Индивидуальная предрасположенность к заболеванию, что обусловлено генетической предрасположенностью или повышенной чувствительностью к аллергенам стрептококков и стафилококков.
  • Снижение активности защитных реакций организма — неспецифических факторов, гуморального, клеточного и местного иммунитета.
  • Расстройства нейроэндокринной системы и дисбаланс биологически активных веществ.

к содержанию ↑

Классификация рожи

  1. Выделяют эритематозную, эритематозно-буллезную, эритематозно-геморрагическую и буллезно-геморрагическую (неосложненные) и абсцедирующую, флегмонозную и некротическую (осложненные) формы рожистого воспаления. Данная классификация рожи основана на характере местных поражений.
  2. По степени тяжести течения рожистое воспаление подразделяется на легкое, средней тяжести и тяжелое.
  3. По кратности проявления рожа подразделяется на первичную, повторную и рецидивирующую.
  4. Выделяют локализованную, распространенную, мигрирующую и метастатическую формы рожистого воспаления.

По распространенности

  • При появлении на коже ограниченного участка поражения говорят о локализованной форме рожи.
  • Выход очага за пределы анатомической области расценивается как распространенная форма.
  • При появлении вблизи от первичного очага поражения одного или нескольких новых участков, соединяющихся «мостиками», говорят о мигрирующей форме рожистого воспаления.
  • При появлении новых очагов воспаления вдали от первичного очага говорят о метастатической форме заболевания. Стрептококки при этом распространяются гематогенным путем. Заболевание протекает тяжело и длительно, часто осложняется развитием сепсиса.

По кратности возникновения

  • Рожистое воспаление, возникшее впервые, называется первичным.
  • При возникновении повторного случая заболевания на одном и том же месте, но не ранее, чем через 2 года после первого случая или при возникновении повторного заболевания, возникшего на другом месте ранее этого срока, говорят о повторной роже.
  • Рожистое воспаление, возникающее многократно на одном и том же месте, носит рецидивирующий характер.

По степени тяжести

  • Легкая степень тяжести заболевания характеризуется непродолжительной лихорадкой и слабо выраженными симптомами интоксикации, что характерно для эритематозной формы рожи.
  • Средняя степень тяжести характеризуется более длительной (до 5-и дней) лихорадкой и более выраженными симптомами интоксикации, что характерно для эритематозной и эритематозно-буллезной формы заболевания.
  • Тяжелое течение рожистого воспаления характерно для геморрагических и осложненных форм заболевания, которые протекают с высокой (до 400С) температурой тела, сильнейшей интоксикацией, развитием в некоторых случаях инфекционно-токсического шока и сепсиса. Тяжелое течение отмечается при мигрирующей и метастатической формах заболевания.

Стертые или абортивные формы заболевания отмечаются при адекватном, своевременно начатом лечении. Встречаются редко.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы рожи при разных формах заболевания

Признаки и симптомы рожистого воспаления в инкубационный период

Инкубационный период при рожистом воспалении кожи в случае попадания инфекции извне составляет от 3 до 5 суток. Как правило, заболевание начинается остро, с точного указания часа возникновения первых симптомов и признаков. Головная боль, общая слабость, повышение температуры тела до 39 — 40°С, озноб, мышечные и суставные боли, часто тошнота и рвота, реже судороги и расстройства сознания — основные признаки и симптомы рожи в этот период. Интоксикация при рожистом воспалении развивается в результате выхода в кровяное русло токсинов стрептококков.

Одновременно с этим появляются первые признаки местного поражения. Иногда местные симптомы развиваются спустя 6 -10 часов от начала заболевания.

Стрептококки обладают тропностью к лимфатической системе, где они быстро размножаются и распространяются в региональные лимфатические узлы, которые в результате развившегося воспаления увеличиваются. Лихорадка и токсикоз сохраняются до 7-и дней, реже — дольше.

Все формы рожистого воспаления сопровождаются воспалением лимфатических сосудов и лимфатических узлов.

Признаки и симптомы рожистого воспаления кожи при эритематозной форме заболевания

Чувство жжения и распирающая боль на месте поражения — первые симптомы рожи. Покраснение и отек — первые признаки заболевания. В области поражения кожа горячая на ощупь и напряжена. Воспалительный очаг быстро увеличивается в размерах. Рожистая бляшка отграничена от окружающих тканей валиком, имеет зубчатые края и напоминает языки пламени. В тканях и капиллярах зоны поражения находится множество стрептококков, которые можно выявить при простой микроскопии мазка. Процесс продолжается до 1 — 2 недель. Покраснение исчезает постепенно, края эритемы размываются, спадает отек. Верхний слой эпидермиса слущивается и уплотняется, иногда появляются пигментные пятна. Стойкий отек говорит о развитии лимфостаза.

Признаки и симптомы рожистого воспаления кожи при эритематозно-буллезной форме заболевания

Эритематозно-буллезной форма заболевания характеризуется появлением пузырьков и пузырей на пораженном участке кожи. Буллезные элементы содержат светлую прозрачную жидкость (экссудат). Иногда экссудат становится мутным, а пузырьки превращаются в пустулы. Со временем пузыри спадаются, на их месте образуются корки бурого цвета, плотные на ощупь. Через 2 — 3 недели корки отторгаются, обнажая эрозивную поверхность. У некоторых больных появляются трофические язвы. Эпителизация пораженной поверхности происходит медленно.

Признаки и симптомы рожи при эритематозно-геморрагической форме заболевания

Данная форма рожистого воспаления кожи встречается все чаще в последнее время, а в некоторых регионах нашей страны она занимает первое место среди всех форм данного заболевания.

Чувство жжения и распирающая боль, покраснение, отек и мелкоточечные (до 3-х мм) кровоизлияния (петехии) — основные признаки и симптомы при эритематозно-геморрагической форме заболевания. Кровоизлияния на участке поражения являются следствием выхода крови из поврежденных мелких кровеносных сосудов в межклеточное пространство.

Для заболевания характерна более длительная (до 2-х недель) лихорадка и медленное обратное развитие. Среди осложнений иногда отмечается некроз кожи.

Признаки и симптомы рожи при буллезно -геморрагической форме заболевания

Буллезно-геморрагическая форма рожистого воспаления кожи характеризуется появлением на фоне гиперемии пузырей с серозно-геморрагическим содержимым. Истечение крови связано с глубоким повреждением капилляров. После спадания пузырей обнажается эрозивная поверхность, на которой располагаются корки черного цвета. Заживление происходит медленно. Заболевание часто осложняется некрозом кожи и воспалением подкожной жировой клетчатки. После заживления остаются рубцы и пигментация.

Буллезные и геморрагические формы заболевания приводят к развитию лимфостаза.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы осложненных форм рожистого воспаления

Флегмонозная и некротическая формы рожистого воспаления кожи расцениваются, как осложнения заболевания.

При распространении воспаления на подкожную жировую клетчатку и соединительную ткань развивается флегмонозное воспаление. На пораженном участке кожи появляются пузыри, наполненных гноем. Заболевание протекает тяжело, с выраженной интоксикацией. Пораженный участок кожи часто инфицируется стафилококками. Флегмонозная форма рожи нередко становится причиной сепсиса.

Некротическая (гангренозная) форма рожистого воспаления развивается у лиц с низким иммунитетом. Мягкие ткани подвергаются некрозу (полному разрушению). Болезнь начинается стремительно, протекает с выраженной интоксикацией, быстро прогрессирует. После заживления остаются обеззараживающие рубцы.

Период восстановления при тяжелых и осложненных формах рожистого воспаления протекает медленно. Астенический синдром после выздоровления сохраняется многие месяцы.

к содержанию ↑

Особенности рожистого воспаление на отдельных участках тела

Чаще всего рожистое воспаление регистрируется на коже нижних конечностей, несколько реже — на верхних конечностях и лице, редко — на туловище, слизистых оболочках, молочной железе, мошонке и зоне промежности.

Рожа на ноге

Рожа на ноге развивается вследствие нарушения целостности кожных покровов, возникновение которой связано с травмами и ушибами. Часто заболевание развивается у больных с грибковым поражением стоп и ногтей на ногах, нарушением кровообращения в нижних конечностях, развившимся в результате сахарного диабета, варикозного расширения вен, курения и избыточного веса. Источником инфекции так же являются очаги хронической инфекции в организме больного.

Чувство жжения, распирающая боль на месте поражения, покраснение и отек — первые признаки и симптомы рожи на ногах.

Рожистое воспаление на ногах чаще носит рецидивирующий характер. Неправильное лечение и наличие очагов хронической инфекции способствуют развитию рецидивирующей формы заболевания.

Частые рецидивы приводят к развитию фиброзных изменений в дерме и подкожной клетчатке с последующим развитием лимфостаза и слоновости.

Рожистое воспаление на руке

Рожа на руках часто развивается у наркоманов вследствие внутривенного введения наркотиков и у женщин на фоне застоя лимфы, как следствия перенесенной радикальной мастэктомии.

Рожа на лице

Чаще всего на лице возникает первичная эритематозная форма рожистого воспаления. Покраснение часто захватывает область щек и носа (по типу бабочки) и, кроме отека и зуда, часто сопровождается сильными болями. Иногда очаг воспаления распространяется на все лицо, волосистую часть головы, область затылка и шеи. У части больных заболевание осложняется развитием абсцессов в толще век и скоплением гноя под волосистой частью головы. При распространении инфекции в подкожную жировую клетчатку развивается флегмона. У ослабленных лиц и стариков может развиться гангрена.

Источником инфекции при рожистом воспалении на лице часто является стрептококковая инфекция пазух носа и фурункулы. Источником инфекции при рожистом воспалении глазницы является стрептококковый конъюнктивит.

При стрептококковом отите иногда развивается рожистое воспаление ушной раковины, нередко воспалительный процесс распространяется на волосистую часть головы и шею.

Рожистое воспаление туловища

Рожистое воспаление иногда развивается в области хирургических швов при несоблюдении правил асептики. Тяжело протекает рожа при проникновении стрептококков в пупочную ранку новорожденного. Рожистое воспаление молочной железы развивается на фоне мастита. Развитие гангрены может привести к рубцеванию с последующим нарушением функции органа.

Рожа половых органов и промежности

При роже мошонки, полового члена, женских половых органов и промежности чаще всего развивается эритематозная форма заболевания с резко выраженным отеком подлежащих тканей. Развившийся некроз ткани с последующим рубцеванием приводит к атрофии яичек. Рожа у рожениц протекает крайне тяжело. Воспалительный процесс часто затрагивает внутренние половые органы.

Рожистое воспаление слизистых оболочек

При рожистом воспалении слизистых оболочек чаще поражаются зев, гортань, полость рта и слизистая оболочка носа. При поражении слизистых оболочек развивается эритематозная форма заболевания. В области воспаления развивается гиперемия и значительный отек, нередко с очагами некроза.

к содержанию ↑

Рецидивы заболевания

Рожистое воспаление, возникающее многократно на одном и том же месте, носит характер рецидивирующего. Рецидивы подразделяются на ранние и поздние. Ранними рецидивами считаются повторные эпизоды заболевания, возникающие до 6-и месяцев, поздними — более 6-и месяцев.

Источником инфекции являются очаги хронической инфекции, из которых стрептококки с кровью распространяются по всему организму, а также латентные (скрытые) очаги инфекции в дерме, где стрептококки в период затишья превращаются в паразитическую L-форму.

Способствуют рецидивированию хроническая венозная недостаточность, лимфостаз, сахарный диабет и неправильное лечение заболевания. Рецидивы часто отмечаются у больных, работающих в неблагоприятных условиях и у пожилых людей.

При размножении в лимфатических капиллярах кожи, стрептококки образуют воспалительный очаг в дерме. Частые рецидивы протекают с небольшой температурой тела и умеренно выраженными симптомами интоксикации. На кожных покровах появляется жирная эритема и отек. Отграничение от здоровых участков слабо выражено.

Частые рецидивы приводят к развитию фиброзных изменений в дерме и подкожной клетчатке с последующим развитием слоновости.

к содержанию ↑

Рожа у пожилых людей

Рожа у пожилых людей чаще возникает на лице. Заболевание сопровождается сильными болями. Иногда развивается гангрена. Рожистое воспаление имеет затяжное течение и медленно регрессирует.

к содержанию ↑

Рожа у детей

Рожа у детей встречается редко. У детей старшего возраста заболевание протекает в легкой форме. Очаг рожистого воспаления может возникнуть в разных местах. Чаще развивается эритематозная форма. Прогноз благоприятный.

У детей до одного года рожа протекает тяжелее. Очаги воспаления чаще появляются в местах опрелостей и на лице, иногда распространяются на другие участки тела. При флегмонозной форме заболевания может развиться сепсис, при рожистом воспалении лица — менингит.

Тяжело протекает рожа при проникновении стрептококков в пупочную ранку у новорожденных. Процесс быстро распространяется на спину, ягодицы и конечности ребенка. Нарастает интоксикация, значительно повышается температура тела, появляются судороги. У части больных развивается сепсис. Летальность при роже у новорожденных крайне велика.

к содержанию ↑

Осложнения рожи

Осложнения рожи встречаются в 4 — 8% случаев. Снижение активности защитных реакций организма и неадекватное лечение приводят к развитию:

  • лимфореи — истечения лимфы из поврежденных лимфатических сосудов,
  • язв — глубоких дефектов кожи,
  • абсцесса — гнойника, окруженного плотной капсулой,
  • флегмоны, когда воспаление распространяется на подкожную жировую клетчатку и соединительную ткань,
  • гангрены — полного разрушения тканей, затронутых воспалением,
  • тромбофлебита — воспаления венозных стенок с образованием тромбов,
  • пневмонии у людей старческого возраста,
  • лимфостаза (лимфедемы), развившегося в результате нарушения оттока лимфы и слоновости (фибредемы),
  • инфекционного психоза,
  • на месте воспаления часто при длительном или рецидивирующем течении развивается гиперкератоз, экзема, появляется пигментация.

Иммунитет после перенесенного рожистого воспаления не развивается.

к содержанию ↑

Прогноз

  • Большинство случаев рожистого воспаления заканчивается полным излечением.
  • У третей части больных заболевание приобретает рецидивирующее течение.
  • В ряде случаев у части больных лимфостаз и слоновость становятся причиной инвалидности.
  • Летальность небольшая — 0,2 — 0,5%. Как правило, гибель больного связана с развитием тяжелых осложнений — флегмоны и гангрены.


Watch this video on YouTube